致病性大腸埃希氏菌及其檢驗（2）

二、致病性

致病性大腸埃希氏菌屬引起酌食物中毒主要有兩種類(lèi)型，一種是腸道內感染，另一種是腸道外感染，兩者具有不同的機理和癥狀：

1．腸道內感染

1）、腸毒素型大腸桿菌（ETEC）：主要引起腹瀉（幼畜或雛雞），約有40個(gè)血清型。腸毒素型菌株進(jìn)入腸道后主要在小腸內繁殖，不損害腸上皮細胞。繁殖過(guò)程中產(chǎn)生腸毒素。

2）、腸致病型大腸桿菌（EPEC）：是引起嬰兒腹瀉的主要病原菌，該菌不產(chǎn)腸毒素，也無(wú)侵襲力，致病機理不清，約有18個(gè)血清型。

3）、腸侵襲型大腸桿菌（EIEC）：較少見(jiàn)，該菌不產(chǎn)腸毒素，但侵襲大腸腸壁上皮細胞，引起炎癥反應，形成潰瘍，約有8個(gè)血清型。引起類(lèi)似痢疾的癥狀。

2．腸道外感染

三、主要癥狀

腸道內感染主要造成腹瀉與痢疾樣疾��；腸道外感染主要引起尿路感染，新生兒腦膜炎、敗血癥及其他部位的感染。

致病菌引起的食物中毒是感染型和毒素型的綜合作用，致病性大腸桿菌引起的食物中毒主要癥狀為急性腸胃炎，潛伏期為12～24小時(shí)，臨床出現嘔吐、腹瀉、發(fā)熱(體溫一般不超過(guò)39℃)、頭痛、腹痛等，病程一般為1—3天。

四、流行病學(xué)特點(diǎn)

1、發(fā)病季節多發(fā)生在夏秋季

2、引起中毒的食品種類(lèi)

與沙門(mén)氏菌相同。

3、食品種大腸埃希氏菌的來(lái)源

由于大腸桿菌存在于人和動(dòng)物的腸道中，健康人腸道致病性大腸埃希氏菌率為2—8％，高者達44％，而成人患腸炎、嬰兒患腹瀉時(shí)，致病性大腸埃希氏菌率較健康人高，達29—52％。大腸桿菌隨糞便排出而污染水源和土壤，進(jìn)而直接或間接污染食物。

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