咽拭子標本中A群β溶血性鏈球菌的快速直接測定

A群β溶血性鏈球菌是上呼吸道感染和咽炎的主要病原菌。國內臨床一般采用分離培養的方法鑒定A群β溶血性鏈球菌。本文采用美國Abbott公司開(kāi)發(fā)研制的抗原檢測法對108份咽拭子標本中的A群β溶血性鏈球菌進(jìn)行了快速直接測定，并與常規的分離培養法做了對比評價(jià)，現報告如下。

 

    1  材料與方法

 

    1.1  待檢標本  108例咽拭子標本，5株銅綠假單胞菌,8株肺炎鏈球菌,3株液化沙雷菌,3株粘質(zhì)沙雷菌,5株白色念珠菌,5株肺炎克雷伯菌,8株金黃色葡萄球菌,3株表皮葡萄球菌,3株腐生葡萄球菌,5株B群鏈球菌,6株C群鏈球菌,7株D群鏈球菌,3株F群鏈球菌,3株G群鏈球菌。以上菌種均經(jīng)生化鑒定及抗原分型確定。

 

    1.2  試劑與儀器  A群β溶血性鏈球菌抗原直接測定試劑盒：美國Abbott公司產(chǎn)品。FORTUNE.2000:復星�？频每萍加邢薰�司。

 

    1.3  方法  (1)無(wú)菌手續采取108份咽拭子標本，在血培養基上分區劃線(xiàn)后進(jìn)行菌體抗原的直接測定，具體操作按試劑盒說(shuō)明書(shū)。(2)對經(jīng)血培養基培養分離出的可疑致病菌用全自動(dòng)細菌分析儀進(jìn)行鑒定。

 

    2  結果

 

    2.1  兩法對108例咽拭子標本中A群β溶血性鏈球菌的測定  用抗原直接測定法與常規的分離培養鑒定法對108份咽拭子標本中的A群β溶血性鏈球菌進(jìn)行平行測定，結果見(jiàn)表1。表1  兩法對108例咽拭子標本中A群β溶血性以上結果表明，兩法結果一致的有106例，其中陽(yáng)性36例，陰性70例，有2例培養法陽(yáng)性而Abbott抗原直接測定法陰性。兩法總符合率為98.1%，其中陽(yáng)性符合率為94.7%，陰性符合率為97.2%。

 

    2.2  Abbott抗原直接測定法特異性檢驗  用Abbott抗原直接測定法。分別對5株銅綠假單胞菌,8株肺炎鏈球菌,3株液化沙雷菌,3株粘質(zhì)沙雷菌,5株白色念珠菌,5株肺炎克雷伯菌,8株金黃色葡萄球菌,3株表皮葡萄球菌,3株腐生葡萄球菌,5株B群鏈球菌,6株C群鏈球菌,7株D群鏈球菌,3株F群鏈球菌,3株G群鏈球菌進(jìn)行交叉反應實(shí)驗，結果均為陰性，表明本法特異性良好。

 

    3  討論

 

    溶血性鏈球菌引起的咽炎、上呼吸道感染等多發(fā)于冬季和初春，常在兒童中引起集團感染流行。傳統的分離鑒定法通常需24～48h才能報告結果，且影響因素多，不適合體檢及大規模的診斷、篩查。國內曾對β群鏈球菌的快速鑒定法有過(guò)報道［1］。本文應用的Abbott公司的抗原直接測定法無(wú)需培養，可以對咽拭子標本中的A群β溶血性鏈球菌直接進(jìn)行測定，僅需10min便可報告結果，國內少見(jiàn)報道。通過(guò)對108例咽拭子標本和A群β溶血性鏈球菌以外的其他細菌的測定結果表明，Abbott抗原直接測定法操作簡(jiǎn)便，無(wú)需特殊儀器設備，敏感度高，特異性強，與傳統的培養法符合率為98.1%，結果準確，是早期診斷A群β溶血性鏈球菌的一種理想檢驗方法。

 

    【參考文獻】

    1  吳漢勇.B群鏈球菌四種鑒定方法比較.中國人獸共患病雜志，1997,13（6）：43-44.

    作者單位：157011 黑龍江牡丹江,牡丹江心血管病醫院檢驗科