142株淋病奈瑟氏菌藥物敏感性監測分析

淋病奈瑟菌是淋病的病原體。淋病是常見(jiàn)的性傳播疾病之一，也是我國目前監測的8種主要性傳播疾病中發(fā)病人數最多的一種。通過(guò)對淋病奈瑟菌體外藥物敏感性的監測，掌握其藥物敏感譜變遷和發(fā)現其新的耐藥菌株，對淋病的防治工作是十分重要的。我們收集了142例淋病奈瑟菌，并對其耐藥性進(jìn)行分析如下。

1　材料和方法

1.1　菌株來(lái)源：142株淋病奈瑟菌來(lái)源于本院婦產(chǎn)科與福州市皮膚病院性病門(mén)診送檢的女性宮頸分泌物。

1.2　細菌培養與菌種鑒定：淋病奈瑟菌選用生物-梅里埃生產(chǎn)的淋病奈瑟菌選擇性培養基，燭缸35℃，孵育24～48小時(shí)。菌種鑒定采用杭州天和微生物試劑有限公司生產(chǎn)的奈瑟菌屬細菌生化微量鑒定管。

1.3　藥物敏感性：抗菌素紙片選用生物-梅里埃生產(chǎn)的青霉素、壯觀(guān)霉素、頭孢曲松、頭孢噻肟、四環(huán)素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等7種。藥敏采用紙片擴散法，按美國Nccls藥敏紙片法規定的標準判定結果。

2　結果

　　淋病奈瑟菌對7種抗菌素藥物敏感性監測顯示，對壯觀(guān)霉素敏感率最高達100%，其余敏感率見(jiàn)附表。

3　討論

　　142株淋病奈瑟菌藥敏監測結果表明，尚未檢出對壯觀(guān)霉素耐藥菌株，頭孢曲松、頭孢噻肟敏感率較高，其它抗菌素對其敏感率均不高，這是由于對淋菌不規則治療，以及抗菌素的亂用和濫用，造成臨床上細菌的耐藥率迅速遞增。曾一度是淋病主要治療藥物的青霉素G最能說(shuō)明這一點(diǎn)，其敏感率僅有47.9%，臨床療效已大不如前。

　　

　　附表　

142株淋病奈瑟菌對7種抗菌素敏感率

 

 

藥敏結果表明，淋病奈瑟菌對青霉素敏感率為47.9%，對環(huán)丙沙星敏感率為45.8%，對氧氟沙星敏感率也僅為57.7%，說(shuō)明目前本地區這些抗菌素已不適合淋病的治療，因此我們建議不推薦不經(jīng)行藥敏證實(shí)試驗，而僅將青霉素作為單獨劑量治療淋病。頭孢菌素已成為治療淋病最重要的抗菌素，壯觀(guān)霉素尚未發(fā)現抗藥性，因此可作為治療淋病的主要抗菌素。目前已發(fā)現產(chǎn)β-內酰胺酶淋病奈瑟菌對β-內酰胺類(lèi)抗菌素耐藥，因此還需要人們系統監測此菌的藥物敏感性，指導臨床合理用藥。