細菌藥敏試驗結果的統計分析及反饋

［關(guān)鍵詞］ 藥敏試驗；統計；分析

     

　　Statistics Analysis and Feedback of Result by Medicine Sensitive Experiment

　　SONG Chuimei

　　(Yuncheng Central Hospital, Yuncheng, Shanxi 044000, China)

　　Key words:The medicine sensitive experiment; Statistics; Analyze

 

　　將臨床細菌培養及其藥物敏感試驗結果定期進(jìn)行統計、分析、反饋，既是醫院分級管理和醫院感染管理規范的有關(guān)內容和要求，更為臨床診斷、治療提供可靠的科學(xué)依據。

 

　　1藥敏統計意義

 

　　便于了解不同地區、不同醫院、不同科室、不同部位感染疾病的病原菌分布、變遷、耐藥情況。了解各種病原菌對各類(lèi)藥物的敏感或耐藥比例。便于藥物的選用，有計劃地淘汰和引進(jìn)新藥。提供病原菌流行信息，便于制定預防控制措施。提高疾病診斷及治療水平。節約不必要開(kāi)支，減輕病人經(jīng)濟負擔。

　　

　　2藥敏統計的方法、內容

 

　　細菌藥敏統計的方法、內容根據不同地區、不同醫院的條件而定。有條件的可通過(guò)微機聯(lián)網(wǎng)。既能分門(mén)別類(lèi)，也能隨時(shí)調用，極為便利。無(wú)條件的則通過(guò)手工進(jìn)行資料收集、匯總、整理、統計、分析、反饋。

 

　　藥敏統計的項目包括：各類(lèi)培養方法，各類(lèi)標本的細菌分離率。各醫院、各科室耐藥分離率，耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)。耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE)。耐青霉素肺炎鏈球菌(PRP)。產(chǎn)超廣譜β內酰胺酶的大腸桿菌，肺炎克雷伯菌等易產(chǎn)生該酶的菌株。耐高濃度氨基糖甙類(lèi)的腸球菌(HLARE)。高產(chǎn)AMPC酶的陰溝桿菌，產(chǎn)氣腸桿菌，枸櫞酸桿菌。多重耐藥的銅綠假單胞菌，不動(dòng)桿菌，嗜麥芽窄食假單胞菌。對萬(wàn)古霉素敏感性降低的葡萄球菌；各類(lèi)細菌的比例及排位；真菌的分離率；各細菌對各類(lèi)抗生素敏感或耐藥比例；提供藥物選擇參考。

 

　　綜合藥敏結果，臨床治療效果，經(jīng)典抗生素參考書(shū)籍列出各部位細菌感染的首選，次選參考表。定期向感染管理部門(mén)及臨床科室反饋信息［2］。

 

　　3藥敏試驗統計注意事項

 

　　拒收不合格的臨床標本；藥敏試驗統計要有連貫性，便于前后對照與往年同期相比較；要深入臨床了解臨床實(shí)際治療效果，以評價(jià)藥敏試驗結果與臨床治療效果符合比例；藥敏紙片的選擇要標準化、規范化、不用天然耐藥的藥物；疑有葡萄球菌對萬(wàn)古霉素耐藥的菌株應進(jìn)一步鑒定。不可隨意報告；藥敏試驗菌株數量少的不宜用百分比來(lái)報告；藥敏統計出來(lái)的資料應進(jìn)行信息反饋，讓臨床醫生受益、病人受益。

作者：宋春梅  《實(shí)用醫技雜志》 (運城市中心醫院，山西運城 044000)

　　參考文獻：

 

　�。�1］朱士俊.現代醫院感染學(xué)［M］.北京：人民衛生出版社，1998：346347.

　�。�2］劉振聲，金大鵬，陳增輝.醫院感染管理學(xué)［M］.北京：軍事科學(xué)出版社，2000：327356.