微生物實(shí)驗室成功地進(jìn)行細菌菌種保存,對于系統地分析流行菌株的生物學(xué)、分子生物學(xué)特征和耐藥性的變遷,以及對醫院感染病原學(xué)調查、新藥臨床研究都十分重要[1]。我們通過(guò)對1998年1月~2000年5月兩年多時(shí)間冰凍保存的VITEK-GNI、GPI、YBC 3種生化鑒定卡共4 700株常見(jiàn)的細菌,選擇其中258株常見(jiàn)進(jìn)行復活再鑒定,以探討一種操作簡(jiǎn)便而又實(shí)用可靠的保存臨床標本分離細菌菌株的方法,現報道如下。
一、材料和方法
1.標本來(lái)源:258株1998年1月~2000年5月從痰、血、尿、膿液等標本中分離、純培養的細菌,用VITEK全自動(dòng)微生物分析儀分析后,其GNI、GPI、YBC生化卡當日即按流水號順序置-20 ℃冰箱保存。
2.儀器:VITEK全自動(dòng)微生物分析儀及配套生化卡、藥敏卡。生物梅里埃公司。
3.方法:把3種鑒定卡直接從-20℃移至35℃,待小孔液體完全融化后,以無(wú)菌手續,用注射器抽吸出陽(yáng)性生長(cháng)孔內的液體,點(diǎn)種于血平板或沙保弱平板,置35℃孵箱內24~48 h復蘇。復蘇菌落經(jīng)分離培養后,用VITEK系統對菌株進(jìn)行鑒定和藥敏試驗,以金黃色葡萄球菌ATCC25923、大腸埃希菌ATCC25922、綠膿假單胞菌ATCC27853作質(zhì)控。
二、結果
1.菌株復活率:258株細菌按初始鑒定的結果,以伯杰細菌分類(lèi)為依據,歸納為葡萄球菌屬、鏈球菌屬、腸桿菌科、腸球菌屬、假單胞菌屬、黃桿菌屬、不動(dòng)桿菌屬、念珠菌屬8大類(lèi)。各類(lèi)菌屬的細菌100%的存活時(shí)間:葡萄球菌屬、腸桿菌屬、念珠菌屬為29個(gè)月,腸球菌屬、黃桿菌屬、不動(dòng)桿菌屬為21個(gè)月,鏈球菌屬和假單胞菌屬為10個(gè)月。
2.生物學(xué)特性及耐藥譜變化:258株細菌中共218株復活成功,復活菌株的培養特點(diǎn)、形態(tài)特征、生化特性均與初始鑒定結果一致,細菌的凍融復活前后藥敏譜也基本一致,符合率為93.7%~100%。
3.反復凍融的影響:從復活的各類(lèi)菌株中選取30株的生化卡反復凍融5次,每次冰凍的時(shí)間保持24 h以上。結果30株細菌5次凍融均復活成功,且其生物學(xué)特性及耐藥譜未發(fā)生明顯的變化,證實(shí)多次凍融對細菌的保存無(wú)影響。
4.與半固體菌種保存法的比較:用鑒定卡和半固體菌種培養基同時(shí)保存12株臨床分離菌及3株ATCC25922、ATCC25923、ATCC27853標準菌株6個(gè)月對照,其中半固體中的菌株定時(shí)轉種傳代。結果兩種方法保存菌株的生物學(xué)特性均一致。
三、討論
菌株保存得不成功容易引起菌株的生物學(xué)特征改變,甚至是耐藥質(zhì)粒的丟失而改變細菌的耐藥譜,某些敏感菌株與抗生素結合位點(diǎn)發(fā)生突變而形成耐藥[2,3]。根據對258張VITEK生化卡的凍融復活再分析,使我們成功地找到一種利用廢棄的VITEK鑒定卡作為臨床分離菌株的菌種保存方法,既不需要特殊設備,又不受反復轉種影響,因而其生物學(xué)特性不易發(fā)生變異,細菌的耐藥譜也基本保持不變。
隨著(zhù)全自動(dòng)微生物分析儀的普及應用,該方法可適合于常規工作的大量菌種保存的應用。對VITEK生化卡內的細菌反復凍融5次,分離出的細菌效果是相同的,證實(shí)保存在生化卡上的菌種可進(jìn)行多次復活利用,為了保證每次都能成功地復蘇獲得菌株,我們通過(guò)試驗發(fā)現,生化卡上的試驗小孔除陽(yáng)性控制小孔外,其它糖類(lèi)發(fā)酵孔內的細菌均能復活成功,其結果無(wú)差異。由于快速復溫對細菌的損傷力。4],為了保證菌株獲得最大的成活率,我們認為對鑒定卡復融應采取由-20直接放35℃孵箱。
作者:孫明洪 陳麗英 呂火祥 劉建棟 沈蓓瓊 俞曉潔 《中華醫學(xué)檢驗雜志》
參考文獻
1,張秀珍,主編. 當代細菌檢驗與臨床. 北京:人民衛生出版社,1999. 401-446.
2,Chambers HF, Sachdeva MJ, Hackbarth CJ. Kinetics of pencilin binding to penicillin-binding proteins of Stophylococcus aureus. Biochem J, 1994,301:885-891.
3,王清濤,杜小玲,曲壽山,等. 金黃色葡萄球菌耐藥性分析. 中華醫學(xué)檢驗雜志,1997,20:275.
4,章崧英,王澤時(shí),鄭斯通,主編. 實(shí)用低溫學(xué). 北京:科學(xué)出版社,1994.73-77.
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