痰液中結核桿菌兩種試驗方法的比較

【摘要】  　　目的：探討操作簡(jiǎn)單、陽(yáng)性率高的痰涂片查結核桿菌方法。方法：采用濃集涂片法和直接涂片法，檢測46例活動(dòng)性肺結核患者痰內結核桿菌，并進(jìn)行比較。結果：結核桿菌檢出率，濃集涂片法為69.6%，直接涂片法為30.4%。結論：濃集涂片法痰內結核桿菌陽(yáng)性檢出率明顯高于直接涂片法。

 

【關(guān)鍵詞】  結核桿菌；濃集涂片法；直接涂片法

 

　　結核桿菌(Tubercle Bacilli)是嚴重危害人類(lèi)健康的慢性傳染病,是全球關(guān)注的公共衛生問(wèn)題,是我國重點(diǎn)控制的重大疾病之一[1]。結核桿菌可侵犯全身各組織器官,但以肺部感染最多見(jiàn)。我科2007年應用痰濃集涂片法與直接涂片法抗酸染色,對收治的46例活動(dòng)性肺結核的痰進(jìn)行檢查,現將結果報告如下。

 

　　1  材料與方法

 

　　1.1 標本采集  

 

　　采取來(lái)自病人的肺部痰,最好收集清晨第一口痰,盛清潔干燥無(wú)菌的塑料痰瓶?jì)人蜋z。痰標本應以膿樣、干酪樣或膿性粘液樣性質(zhì)的痰為合格標本，痰量應為3 ml～5 ml。

 

　　1.2 材料  

 

　　采用（臺資）珠海貝索生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的結核菌染色液，方法按照試劑盒提供的方法使用。

 

　　1.3 方法 

 

　　1.3.1 濃集涂片法  

 

　　取合格痰標本1 ml，加入2 ml 4%NaOH處理15 min，倒入潔凈試管中，以3 000 r/min離心10 min，取出將上部液體棄去，剩下0.1 ml混勻、涂片,干后抗酸染色,油鏡檢查。

 

　　1.3.2 直接涂片法  

 

　　取合格痰標本約0.1 ml直接涂片,干后抗酸染色,油鏡檢查。

 

　　2  結果

 

　　46例活動(dòng)性肺結核病人痰標本,濃集涂片抗酸染色陽(yáng)性32份(69.6%),直接涂片抗酸染色陽(yáng)性14份(30.4%),兩種方法差異有顯著(zhù)意義(P<0.05)。

 

　　3  討論

 

　　兩種試驗方法進(jìn)行對比表明,痰濃集涂片法陽(yáng)性率明顯高于直接涂片法。痰濃集法中4% NaOH既可殺菌又可溶解粘稠物,阻斷傳播途徑[2],操作簡(jiǎn)便，靈敏度比直接法涂片法高，廣泛適合于各級醫院,值得推廣應用。要提高結核桿菌檢出率,還必須提高檢驗人員的素質(zhì)，加強檢驗人員對結核病細菌學(xué)理論知識的學(xué)習和操作技能的培訓，以及增強對痰檢工作的責任心，以減少誤檢、漏檢。

作者：易金平    作者單位：(荊州市中醫醫院,湖北 荊州 434000)

【參考文獻】

  　　[1]張桌然.臨床微生物學(xué)和微生物檢驗[M].第3版.北京:人民衛生出版社,2004:214-215.

　　[2]周正任. 醫學(xué)微生物學(xué) [M]. 第6版.北京:人民衛生出版社,2003:197.