幽門(mén)螺旋桿菌

兒童感染幽門(mén)螺桿菌很常見(jiàn),有幽門(mén)螺桿菌感染的兒童最常見(jiàn)的癥狀是消化不良、貧血現象和生長(cháng)發(fā)育遲緩。兒童時(shí)期感染幽門(mén)螺桿菌者,成年后心血管疾病的患病率比一般人群要高。去年我們在杭州市一個(gè)小學(xué)對100名學(xué)生進(jìn)行調查，年齡8_~12歲,性別男、女各占一半,采用唾液測定幽門(mén)螺桿菌抗原法-HPS,結果有40%的學(xué)生顯示HPS陽(yáng)性,表示有幽門(mén)螺桿菌感染,與國際上報道的兒童幽門(mén)螺桿菌感染率相似。對嬰幼兒幽門(mén)螺桿菌感染的報道比較少見(jiàn),美國一研究組對平均53月齡的嬰幼兒檢查發(fā)現,69.4%的嬰幼兒血清幽門(mén)螺桿菌抗體陽(yáng)性,說(shuō)明他們巳經(jīng)受幽門(mén)螺桿菌感染。

近年來(lái)有報道血清幽門(mén)螺桿菌抗體陽(yáng)性的人群中,心血管疾病的發(fā)病率遠高于血清幽門(mén)螺桿菌抗體陰性的人群。英國學(xué)者在倫敦四周24個(gè)城市里調查135名心肌梗死和137名中風(fēng)患者發(fā)現,95名心肌梗死患者其血清幽門(mén)螺桿菌抗體增加(P=0.03)和57名中風(fēng)患者血清幽門(mén)螺桿菌抗體明顯增加(P=0.07)。英國、意大意和埃及聯(lián)合研究提出的報道,他們認為頸動(dòng)脈粥樣硬化與體內幽門(mén)螺桿菌慢性持續性感染有關(guān)。目前報道可能與幽門(mén)螺桿菌有關(guān)的疾病涉及范圍很廣,除動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)心腦血管疾病外,還涉及血液系統疾病、皮膚病等, 幽門(mén)螺桿菌感染巳超出了消化系統的范疇。
    螺旋桿菌是一種非常古老的細菌,它比人類(lèi)起源還要早。第一位發(fā)現螺旋桿菌是德國的細菌學(xué)家,當時(shí)他只報道了這個(gè)細菌的存在,并不知道這種細菌對人類(lèi)帶來(lái)怎樣的危害。1906年Kreintz首先在人胃內檢出了這種螺旋狀的微生物,以后又有人在胃癌和消化性潰瘍病人的胃內發(fā)現這種螺旋體。1983年澳大利亞學(xué)者Warren和Marshall首次報道了胃潰病是這種螺旋體感染所致,他們?yōu)檫@種螺旋體定名為"幽門(mén)彎曲菌"。1988年Tnompson發(fā)現幽門(mén)彎曲菌與彎曲菌屬有諸多的明顯不同,根據DNA序列特征,應將其歸納為Wolinella屬。1989年Gooduin等提出將該菌命名為一個(gè)新的菌屬,即稱(chēng)為幽門(mén)螺桿菌(Helicobacter pyiori)。同年Kragder等從胃炎患者的牙菌斑中分離出幽門(mén)螺桿菌,其后許多學(xué)者采用不同方法從牙菌斑、唾液、牙周黏膜等處分離出幽門(mén)螺桿菌或檢測到幽門(mén)螺桿菌特異基因。

 消化系統疾病大約占據了1/3的醫院或診所的門(mén)診病人。很多病人因為反酸癥狀來(lái)醫院就診。醫師針對病情，為病人開(kāi)了制酸藥,這是歷來(lái)醫生看胃病的主要方法。正因為制酸藥的廣泛使用，制酸藥成為制藥工業(yè)的重要產(chǎn)品。那個(gè)時(shí)代，醫生也好，藥廠(chǎng)也好，不清楚為什么胃要反酸，更不知道這些癥狀是螺旋桿菌感染引起的。二位澳大利亞醫師把95%的胃潰瘍和胃不適的病人和螺旋桿菌感染連在一起,這樣就解決了多年來(lái)消化科醫生無(wú)法解釋?zhuān)�亦無(wú)法根治的難題。各國科學(xué)家自從1983年之后發(fā)表了數以萬(wàn)計的論文，更加深入地理解螺旋桿菌對人類(lèi)健康的危害。1983年首先發(fā)現許多胃病是和螺旋桿菌有關(guān)的事實(shí)，它大大地推動(dòng)了醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展，但是亦產(chǎn)生了一個(gè)付作用;那就是把人們的注意力全部集中到胃幽門(mén)處，而沒(méi)有充分地看到胃外螺旋桿菌感染的危害。這也是近幾年內,我們看到一個(gè)很明顯的現象，那就是胃螺旋桿菌感染無(wú)法根除，胃癌發(fā)病率居高不下�，F行的C¹³、C¹⁴尿素呼氣試驗和胃鏡等侵入性診斷方法對口源性螺旋桿菌感染視而不見(jiàn)，PPI三聯(lián)藥物治療只能對胃螺旋桿菌感染起到短期的控制作用，治療后多數患者胃螺旋桿菌感染的癥狀又會(huì )卷土重來(lái)。

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