細菌學(xué)各論——產(chǎn)氣莢膜梭菌

產(chǎn)氣莢膜梭菌（C.perfringens）

一、生物學(xué)性狀：

1、G+粗大桿菌，卵圓形芽胞位于中央或近極端，不大于菌體。無(wú)鞭毛，在體內有莢膜。

2、厭氧不嚴格，最適宜生長(cháng)溫度45℃ ，代時(shí)8分鐘；血平板上有雙層溶血環(huán)，內環(huán)θ 毒素引起完全溶血，外環(huán)a毒素引起不完全溶血；在牛乳培養基上生長(cháng)，分解乳糖產(chǎn)酸，可凝固酪蛋白，同時(shí)產(chǎn)生大量氣體，將凝固的酪蛋白沖成蜂窩狀，把培養基表層的凡士林向上推開(kāi)，氣勢洶涌，稱(chēng)為  “洶涌發(fā)酵”

二、致病性：

致病物質(zhì)：1、毒素和酶類(lèi)：根據外毒素分ABCDE5型，對人致病的主要為A型。

外毒素有12種重要的有：

1、α毒素為卵磷脂酶，為最重要的毒性物質(zhì)，能分解人和動(dòng)物細胞膜上的磷脂，使多種細胞的胞膜受損，引起溶血、組織壞死、血管內皮損傷，血管通透性增高等病變；

2、θ毒素具有溶血和破壞白細胞的作用；

3、κ毒素即膠原酶，可分解肌肉和皮下的膠原組織，使組織崩解；

4、μ毒素是透明質(zhì)酸酶，有利于細菌及毒素的擴散；

莢膜、腸毒素（多由A型產(chǎn)生）

所致疾�。�

   1、氣性壞疽（gas gangrene）：多見(jiàn)于戰傷、工傷、車(chē)禍。是嚴重的創(chuàng )傷感染性疾病，以局部組織壞死、氣腫、水腫、惡臭及全身中毒為特征。

   2、食物中毒：多見(jiàn)于A型產(chǎn)氣莢膜梭菌引起。

三、微生物學(xué)檢查法：

1、傷口深部取材——鏡檢——G+大桿菌，并伴有其他雜菌和少量不規則白細胞。

2、分離培養、生化反應鑒定 。

3、將標本厭氧培養，取培養液給小鼠或家兔靜脈注射，5——10分鐘處死動(dòng)物，置37度溫箱中孵育6——8小時(shí)，見(jiàn)尸體膨脹并有惡臭和“泡沫肝”

四、防治原則：

   及時(shí)處理傷口，擴創(chuàng )、反復用H2O2局部沖洗，切除感染及壞死組織；早期用多價(jià)抗毒素血清；同時(shí)用抗生素控制細菌繁殖。由于該菌在環(huán)境中極易形成芽胞，故需嚴密隔離病人，并對所用器械及敷料徹底滅菌，避免在醫院傳播。

上一篇：細菌學(xué)各論——破傷風(fēng)梭菌

下一篇：細菌學(xué)各論——肉毒梭菌