螺旋體

螺旋體

螺旋體(spirochete)：是一類(lèi)細長(cháng)，柔軟，彎曲，運動(dòng)活潑的原核細胞型微生物。生物學(xué)上的地位介于細菌與原蟲(chóng)之間。

對人致病的螺旋體：

1． 鉤端螺旋體(Leptospira)

2． 密螺旋體(Treponema)

3．  螺旋體(Borrelia)

鉤端螺旋體 

一、生物學(xué)性狀

1． 形態(tài)染色

  螺旋細密規則，一端或兩端彎曲，染色：G-，Fontana鍍銀染色呈棕褐色

2． 培養

  培養基：含10%兔血清的korthof培養基或不含兔血清的EMJH培養基

3． 抗原結構

  屬特異性抗原，群特異性抗原，型特異性抗原

4． 抵抗力

（1） 對熱（60℃，1min），化學(xué)消毒劑，青霉素敏感

（2）在中性的水或濕土中可存活數月

二、流行環(huán)節

  人畜共患，以鼠類(lèi)和豬為主要儲存宿主，由尿排出污染水源土壤。

三、致病性和免疫性

1． 致病物質(zhì)

（1）內毒素樣物質(zhì)(endotoxin-like substance)：分子結構與典型細菌內毒素有差異，毒力較低

（2）溶血素：不耐熱，對蛋白酶敏感，破壞紅細胞膜

（3）細胞毒性因子(cytotoxicity factor, CTF)：致小鼠肌肉痙攣，呼吸困難

（4）致細胞病變作用（cytopathic effect, CPE）物質(zhì)：對熱，胰蛋白酶敏感

2． 所至疾�。恒^端螺旋體病

  傳播途徑：疫水，垂直感染

  穿透完整皮膚/粘膜/破損處侵入→繁殖→ 入血→鉤端螺旋體血癥→損傷臟器 →肺出血型、流感傷寒型/→黃疸出血型→腎功能衰竭型

3． 免疫性：主要依賴(lài)于特異性體液免疫

四、微生物學(xué)檢查法

1． 病原學(xué)診斷：

（1）直接鏡檢

（2）分離與鑒定

（3）動(dòng)物實(shí)驗

（4）核酸檢測或分子生物學(xué)方法

2． 血清學(xué)診斷：

（1）顯凝試驗

（2）TR/patocⅠ屬特異性抗原凝集試驗

（3）間接凝集試驗

五、防治原則

  1．防鼠，滅鼠，保護水源

  2．預防：全細胞死疫苗，外膜疫苗

  3．治療：青霉素（赫氏反應），慶大霉素，強力霉素

 梅毒螺旋體(Treponema pallidum)

一、  生物學(xué)性狀 

  1．形態(tài)：螺旋致密規則，Fontata鍍銀染色法呈棕褐色

  2．培養：人工培養未真正成功 Nichols株，Reiter株

  3．抗原結構：外膜蛋白，內鞭毛抗原

  4．抵抗力：極弱，血液中4℃，3d死亡

二、致病性和免疫性

1． 致病物質(zhì)

（1）莢膜樣物質(zhì)：粘多糖，唾液酸

作用：阻止抗體與菌體結合等免疫抑制作用

（2）透明質(zhì)酸酶：有利于梅毒螺旋體的附著(zhù)和擴散

2． 所致疾�。好范荆ㄐ圆。�

  傳播途徑：性接觸，通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播

  后天梅毒特點(diǎn)：病程分為三期

3． 免疫性

  傳染性免疫：細胞免疫，體液免疫

  產(chǎn)生的兩種抗體：①抗美杜螺旋體抗體②抗心磷脂抗體（反應素）：無(wú)保護作用，僅用于梅毒診斷

三、微生物學(xué)檢查法

  1．病原學(xué)檢查

  2．血清學(xué)試驗

（1）非螺旋體抗原試驗：牛心肌的心脂質(zhì)為抗原，測血清中的反應素，用于初篩

（2）螺旋體抗原試驗：用梅毒螺旋體抗原檢測

  ①  熒光密螺旋體抗體吸收試驗(FTA-ABS)

  ②  梅毒螺旋體制動(dòng)試驗(TPI)

  ③  梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA)

  ④  捕獲ELISA法

四、防治原則

  大量青霉素，定期檢查

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