非發(fā)酵革蘭氏陰性桿菌——寡養單胞菌屬

1．細菌特性

革蘭陰性桿菌，菌體直或略彎，單個(gè)或成對排列，一端叢毛菌，有動(dòng)力。最適生長(cháng)溫度為35℃，4℃不生長(cháng)，近半數菌株42℃生長(cháng)，專(zhuān)性需氧菌，營(yíng)養要求不高，在普通瓊脂平板上生長(cháng)良好，麥康凱平板可生長(cháng)。

2．臨床意義

為條件致病菌，主要引起院內感染，最常見(jiàn)的是：呼吸道感染、尿道感染、傷口感染，也可引起腦膜炎、菌血癥、醫源性敗血癥、心內膜炎等。引起本菌定植和感染的危險因素有：機械通氣、廣譜抗生素的預防性應用、化療、插管和中性粒細胞減少等。在非發(fā)酵菌引起的感染中，僅次于銅綠假單胞菌和鮑曼不動(dòng)桿菌而居臨床分離陽(yáng)性率的第三位。

3．微生物學(xué)檢驗

（1）標本采集  血液標本先肉湯增菌，尿液、痰、胸水、傷口等標本直接接種于血平板和麥康凱平板。

（2）檢驗方法

1）顯微鏡檢查  臨床標本直接顯微鏡檢查意義不大。細菌涂片革蘭染色鏡下為短至中等大小的革蘭陰性桿菌；不染色標本顯微鏡下動(dòng)力檢查，本菌運動(dòng)活躍；鞭毛染色后鏡檢，本菌為一端叢毛菌，多數菌株鞭毛在3根以上。

2）分離培養  在普通瓊脂平板上形成中等大小、圓形、黃色或棕黃色不透明的菌落，在血平板上菌落不溶血，有氨氣味。氧化酶陰性，DNA酶陽(yáng)性，賴(lài)氨酸脫羧酶試驗陽(yáng)性，葡萄糖氧化分解緩慢，可快速氧化分解麥芽糖，能液化明膠，硝酸鹽產(chǎn)氮氣陰性，部分菌株硝酸鹽還原試驗陽(yáng)性。

3）鑒定 下列特征可用來(lái)推測性地鑒定嗜麥芽寡養單胞菌：在血平板或麥康凱平板上生長(cháng)良好；氧化酶陰性；OF麥芽糖氧化產(chǎn)酸，但OF葡萄糖氧化分解可以陰性或產(chǎn)弱酸性反應；賴(lài)氨酸脫羧酶陽(yáng)性、DNA酶陽(yáng)性；一些菌株產(chǎn)生黃色色素；對碳青霉烯類(lèi)抗生素天然耐藥。

（3）耐藥性 本菌對大多數臨床常用的抗生素如氨基糖苷類(lèi)和很多β內酰胺類(lèi)（包括對銅綠假單胞菌很有效的抗生素，如碳青霉烯類(lèi)）天然耐藥，主要與該菌存在一種鋅離子依賴(lài)金屬β內酰胺酶有關(guān)，但對三甲氧芐氨嘧啶-磺胺甲噁唑天然敏感。目前尚無(wú)標準方法用于嗜麥芽寡養單胞菌的耐藥性檢測，可用肉湯或瓊脂稀釋法及E-test法檢測其抗生素敏感性。

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