1.分類(lèi)
假單胞菌科由假單胞菌屬及其親緣關(guān)系密切的菌屬(以前大部分屬于假單胞菌屬)組成,用于假單胞菌科分類(lèi)的方案有兩個(gè),一是根據細菌的表型特征分為7個(gè)主要的組,二是根據rRNA-DNA同源研究將假單胞菌科分為5個(gè)rRNA群。
盡管假單胞菌科的絕大部分細菌原先都被歸類(lèi)于假單胞菌屬,但現在只有rRNAⅠ群的細菌屬于假單胞菌屬(Pseudomonas),包括銅綠假單胞菌、熒光假單胞菌、惡臭假單胞菌、斯氏假單胞菌、曼多辛假單胞菌、產(chǎn)堿假單胞菌和假產(chǎn)堿假單胞菌7種細菌。
rRNAⅡ群的細菌屬于伯克菌屬(Burkhokderia),包括13個(gè)種,其中類(lèi)鼻疽伯克菌、蔥頭伯克菌、唐菖蒲伯克菌和皮氏伯克菌與人類(lèi)疾病相關(guān)。鼻疽伯克菌是動(dòng)物專(zhuān)性寄生菌,在極少數情況下可傳播給人(通常通過(guò)皮膚的磨損),是本菌屬中唯一無(wú)動(dòng)力的種,本屬其他菌種與植物有關(guān)而與人類(lèi)疾病無(wú)關(guān)。
rRNAⅢ群的細菌屬于叢毛單胞菌科(Comamonadaceae),本科包括兩個(gè)菌屬:叢毛單胞菌屬(Comamonas)和食酸菌屬(Acidovorax),前者包括土生叢毛單胞菌等三個(gè)菌種,后者包括敏捷食酸菌等三個(gè)菌種。
rRNAⅣ群屬于短波單胞菌屬(Brevundimonas),包括兩個(gè)菌種:缺陷短波單胞菌和泡囊短波單胞菌。
rRNAⅤ群的細菌屬于寡養單胞菌屬(Stenotrophomonas),只有一個(gè)菌種——嗜麥芽寡養單胞菌。
2.細菌特性
假單胞菌屬是一類(lèi)無(wú)芽胞、有莢膜、散在排列的革蘭陰性桿菌,菌體直或微彎、有單鞭毛或叢鞭毛,運動(dòng)活潑;專(zhuān)性需氧,生長(cháng)溫度范圍廣,最適生長(cháng)溫度
3.臨床意義
人類(lèi)非發(fā)酵菌感染中,假單胞菌占70%~80%,主要為銅綠假單胞菌,其他較為常見(jiàn)的菌種有鮑曼不動(dòng)桿菌、嗜麥芽寡養單胞菌、熒光假單胞菌、惡臭假單胞菌、產(chǎn)堿假單胞菌等。
4.微生物學(xué)檢驗
(1)檢驗程序 。
(2)標本采集 根據感染部位不同分別采集痰液、分泌物、尿液以及醫院環(huán)境用品等。
(3)檢驗方法 非發(fā)酵菌鑒定較為復雜,應先進(jìn)行初步分群(屬),然后再進(jìn)行種的鑒定。初步分群的常用實(shí)驗為葡萄糖氧化發(fā)酵試驗(O/F試驗)、氧化酶試驗、動(dòng)力觀(guān)察。再進(jìn)一步作生化試驗進(jìn)行菌種鑒定。
5.耐藥性
假單胞菌屬的細菌對有些抗生素天然耐藥,臨床治療假單胞菌感染的抗菌藥物主要有三類(lèi):β內酰胺類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)和喹諾酮類(lèi)。按美國臨床實(shí)驗室標準化委員會(huì )(National Committee for Clinical Laboratory Standards,NCCLS)推薦,非腸桿菌科細菌除銅綠假單胞菌和不動(dòng)桿菌屬外,藥敏試驗不選用Kirby-Bauer法,應選用肉湯或瓊脂稀釋法或E-test法。