雖然野生動(dòng)物如狼、狐、豺、山狗、猴、臭鼬、貓鼬、浣熊和蝙蝠等是狂犬病的自然儲存宿主,并廣泛流行本病,但狗仍是最主要的發(fā)病者,而且也是感染人與其它動(dòng)物的主要傳播媒介,其次是貓,偶為牛、豬、馬、騾和驢等家畜。近年來(lái)十分注意狗及其它動(dòng)物的上述頓挫型感染,動(dòng)物外表健康,不顯任何癥狀,但卻在其體內和唾液中具有病毒,例如印度卡納省巴斯德研究所曾從一頭無(wú)癥狀狗的唾液中,于4年內13次分離到狂犬病病毒。該狗咬傷的一名男孩,經(jīng)44天的潛伏期發(fā)病死亡。埃塞俄比亞也曾發(fā)現確診為狂犬病的狗,竟活存達20個(gè)月之久。于泰國北部山區,約有18%的表面健康的流浪狗的唾液內含有病毒。據報道,在有狂犬病自然病例的國家中,于無(wú)臨床病史的外觀(guān)“健康”狗的血清中,約2.0%~18.3%具有抗體,說(shuō)明這些狗過(guò)去曾經(jīng)暴露于狂犬病病毒。在我國狂犬病流行區,據不完全統計,在外觀(guān)健康的狗中,有8.3%~25%的血清陽(yáng)性率,說(shuō)明也有較多的無(wú)癥狀病例或康復病例。也曾有報道,人被“健康”狗咬傷,人患狂犬病死亡,但狗仍健康活存。蝙蝠是某些地區如南美洲和少數歐、非狂犬病的主要傳染源。1970年美國有45個(gè)州報告瘋蝙蝠的總數達296只。并有1個(gè)旅游者因在巖洞中吸入了蝙蝠呼出的氣溶膠而感染。蝙蝠本身也有致死性和非致死性狂犬病的存在。狼是許多國家中危險的狂犬病傳播者。據報道,狼的唾液內含有透明質(zhì)酸酶,可以增加病毒對傷口組織的穿透作用,造成更大的危險性。嚙齒類(lèi)動(dòng)物狂犬病,涉及野兔、野鼠、麝鼠和松鼠等。據1970年原捷克斯洛伐克的統計,鼠類(lèi)在狂犬病中占很大比例。同年,墨西哥也有500人因被鼠咬而接受狂犬病疫苗預防接種。Smith等(1968年)在捕獲的1037只嚙齒類(lèi)動(dòng)物和其它小哺乳動(dòng)物中,由37只(3.6%)的腦內分離到狂犬病病毒。不同國家和地區的傳染源不盡相同,如歐、美等以野生動(dòng)物居多,而且在野生動(dòng)物同屬之間互相傳播,形成了經(jīng)久不衰的傳染源。在亞洲國家,犬是主要的傳染源,據統計,亞洲99%的人狂犬病是由犬咬傷引起的。在傳播途徑方面,除了通過(guò)皮膚和粘膜的創(chuàng )傷感染之外,還可以通過(guò)非創(chuàng )傷性感染途徑,例如通過(guò)皮膚接觸、消化道攝入、呼吸道吸入,狗舐肛門(mén)或潰瘍面等,也可引起感染。
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