局部感染
由病毒引起的真正的局部感染不多，局部病變或局部癥狀大都是全身感染的局部表現。
(1)皮膚感染:牛和兔的乳頭狀瘤病毒以及人的疣病毒，是局部病毒感染的典型例子。這些病毒只侵害表皮細胞，乳頭狀瘤或疣狀生長(cháng)物是其唯一可見(jiàn)的臨床癥狀。病毒增殖開(kāi)始于基底細胞內，但只在基底細胞角質(zhì)化以后，才能形成成熟的病毒粒子。纖維瘤病毒則以引起真皮內成纖維細胞的廣泛性增生為特點(diǎn)。包括大多數病毒科在內的許多病毒，在引起全身感染的同時(shí)，導致皮膚病變，例如出現于豬瘟、麻疹和口蹄疫等疾病中的皮疹和水皰等。這是因為真皮中具有豐富的血管和神經(jīng)分布，由病毒直接引起的或由抗原－抗體復合物等其它因素間接引起的血管壁病變，必將以發(fā)疹或其它病理形式表現于皮膚。痘病毒引起的皮膚病變——痘瘡，也是全身感染的局部表現，例如在天花和綿羊痘經(jīng)過(guò)中見(jiàn)到的皮膚病變。但在豬痘以及人與牛的副痘苗感染(人的“擠乳者結節”)，病變完全局限于皮膚，似乎并不發(fā)生全身感染。
(2)呼吸道感染:呼吸道的病毒感染大致可以分為下列四個(gè)類(lèi)型:
①某些病毒經(jīng)呼吸道侵入機體，病毒在呼吸道內增殖，引起輕度的呼吸道癥狀，并向外界排出，但不引起明顯的全身性感染癥狀，例如人與動(dòng)物(馬)的鼻病毒和某些副流感病毒感染；
②某些病毒經(jīng)呼吸道侵入，隨即散布至機體其它部位，引起全身感染，呼吸道本身卻無(wú)明顯變化，例如天花和經(jīng)呼吸道感染的鼠痘。以噴霧方式感染的鼠痘病毒，最先感染肺泡的巨噬細胞和粘膜細胞。局部病變輕微，擴散也緩慢，因而不呈現明顯的呼吸道癥狀。但病毒隨感染巨噬細胞的移行而侵害淋巴結，繼而發(fā)生全身感染；
③某些病毒在經(jīng)呼吸道侵入后，就在呼吸道內大量增殖而引起病變，呈現明顯的呼吸道感染癥狀以及發(fā)熱等全身反應，但在其它組織和血流中也�？梢园l(fā)現病毒，例如人和馬的流行性感冒和雞的傳染性喉氣管炎；
④某些病毒在侵入呼吸道后，并不在呼吸道內進(jìn)行最初增殖，而是首先在頸部淋巴組織內出現，隨后擴展到其它淋巴結和肝脾等的網(wǎng)狀內皮細胞和白細胞中，經(jīng)過(guò)其在淋巴系統和網(wǎng)狀內皮系統內的最初增殖以后，病毒開(kāi)始在皮膚、呼吸道等的上皮細胞內出現，并引起相應病變和癥狀，例如犬瘟熱。
(3)消化道感染:雖然消化道是病毒的主要侵入徑路，但是真正局限于消化道內的病毒感染并不多。雞的腺病毒在經(jīng)口感染時(shí)，主要存在于消化道，特別是食管、回腸后段和盲腸內，但不引起明顯的臨床癥狀，只少數雞發(fā)生輕度的下痢。由冠狀病毒引起的豬傳染性胃腸炎主要侵害小腸，病毒在空腸的柱狀上皮細胞內增殖，引起迅速和廣泛的細胞損傷，以致腸絨毛變短，影響空腸的消化和吸收面積，結果發(fā)生嚴重的水樣下痢。此時(shí)可能同時(shí)發(fā)生病毒血癥，并可在腎臟和肺內發(fā)現病毒。
(4)神經(jīng)系統感染:某些全身性病毒感染可能侵犯中樞神經(jīng)系統而呈現腦癥狀，例如犬瘟熱和新城疫引起腦炎。脊髓灰質(zhì)炎病毒最先在咽喉部(也可能在回腸)的粘膜細胞內增殖，隨后侵入局部淋巴結，繼而發(fā)生病毒血癥，并侵害中樞神經(jīng)系統的前角細胞而引起麻痹癥狀。但狂犬病以及乙型腦炎病毒和馬腦炎病毒等由節肢動(dòng)物傳播的病毒性腦炎，則是侵犯神經(jīng)系統并以中樞神經(jīng)系統癥狀為特征的病毒感染。全身性病毒感染和腦炎病毒主要通過(guò)血源性徑路侵入中樞神經(jīng)系統。病毒可能先在腦血管的內皮細胞內增殖，而后侵入腦細胞。也可能是血液中的病毒經(jīng)脈絡(luò )叢膜或腦膜血管進(jìn)入腦脊髓液，侵害腦膜細胞或腦室膜細胞，最后到達腦細胞。狂犬病病毒則主要沿神經(jīng)徑路(軸索)侵入中樞。因此切斷感染部位的外周神經(jīng)，可以防止疾病發(fā)生。應用熒光抗體檢查法，可以發(fā)現相應的背角神經(jīng)節細胞內具有最早的病毒增殖跡象。用西尼羅病毒(一種蟲(chóng)媒性腦炎病毒)給小鼠作噴霧感染，發(fā)現嗅球最先感染，隨后波及腦的其它部位，但此時(shí)沒(méi)有病毒血癥，鼻粘膜細胞也無(wú)感染證據，病毒似乎經(jīng)嗅神經(jīng)傳播。
全身性感染
全身性病毒感染雖然都有病毒血癥和病毒廣泛分布于全身內臟器官的特征，但卻呈現極不相同的病理和臨床癥狀。某些全身性病毒感染，例如上述的持續性病毒感染和慢病毒感染中的一些疾病，可能不呈現臨床癥狀。某些全身性病毒感染則只呈現局部癥狀，例如家兔的纖維瘤病毒感染，雖然內臟器官內普遍存在病毒感染，但病變卻嚴格地局限于皮膚部分。多數全身性病毒感染，則在全身各器官系統內引起病變和呈現相應的臨床癥狀，雖然可能以某一器官或系統的病變和癥狀為最顯著(zhù)，例如前述的豬瘟和牛瘟等。各種病毒引起的病毒血癥不盡一致。病毒可能與血液中某一有形成分(血細胞)相結合，也可能游離存在于血漿中，更有以病毒－抗體復合物形式而出現的。例如痘病毒、牛瘟病毒和犬瘟熱病毒常與白細胞相結合，而裂谷熱病毒則常吸附于紅細胞上，腦炎病毒卻主要游離存在于血漿中等等。當然，也可能是混合型的，也就是既有游離于血漿中的病毒，也有結合于細胞的病毒，例如馬的傳染性貧血，病毒存在于循環(huán)白細胞，特別是大單核細胞內，但也以病毒－抗體復合物的形式存在于血漿中。
上一篇：構成持續性病毒感染的機體因素
下一篇：抗病毒免疫
海博微信公眾號
海博天貓旗艦店
