流行性乙型腦炎病毒——致病性與免疫性

（一）致病性 
    乙腦病毒的主要傳播媒介是三節喙庫蚊，其流行與蚊密度的高峰期一致，多在夏秋季（6—9月）。蚊蟲(chóng)可攜帶病毒越冬且能經(jīng)卵傳代，是病毒的長(cháng)期儲存宿主。家禽、家畜，特別是幼豬等動(dòng)物被帶病毒蚊蟲(chóng)叮咬后，出現短期的病毒血癥，并不出現明顯的癥狀，成為乙腦的重要傳染源。蚊蟲(chóng)叮咬有病毒血癥的動(dòng)物再叮咬人后將病毒傳播給人。 
    病毒侵入人體后先在皮下毛細血管內皮細胞及局部淋巴結增殖，繼而少量病毒進(jìn)入血流，引起第一次病毒血癥，病人出現發(fā)熱癥狀。病毒隨血流播散到肝、脾 的單核巨噬細胞中繼續大量增殖，經(jīng)10d左右潛伏期，再次入血，引起第二次病毒血癥，出現發(fā)熱、寒戰及全身不適等癥狀。絕大多數感染者病情不再繼續發(fā)展，成為頓挫感染，數日后可自愈。少數（0.1%）免疫力不強的病人，病毒可突破血一腦屏障侵犯中樞神經(jīng)系統在腦組織 內增殖，引起腦實(shí)質(zhì)和腦膜炎癥。臨床上，病人可表現出輕型、普通型、重型及極重型，輕型和普通型患者多可順利恢復，重型和極重型患者出現高熱、昏睡、驚厥、抽搐、頭痛、嘔吐、頸項強直、腦膜刺激征等神經(jīng)系統癥狀和體征，并可進(jìn)一步發(fā)展為昏迷、中樞性呼吸衰竭或腦疝等，病死率可高達10%—40%。幸存者5%—20%可留下癡呆、偏癱、失語(yǔ)、智力減退等后遺癥。 
（二）免疫性 
    抗乙腦病毒感染免疫，以體液免疫為主，但完整的血腦屏障和細胞免疫也起重要作用。感染后1周左右即產(chǎn)生lgM型中和抗體，感染后2周，lgM抗體達高峰，并出現lgG型中和抗體及血凝抑制抗體。lgG型抗體可維持數年之久，為主要免疫抗體。感染后3—4周出現補體結合抗體，但無(wú)保護作用，半年后逐漸消失。乙腦免疫力穩定而持久，隱1生感染同樣可獲得免疫力。    
   

 

上一篇：流行性乙型腦炎病毒——生物學(xué)性狀

下一篇：流行性乙型腦炎病毒——微生物學(xué)檢查與防治原則