一、微生物學(xué)檢查
1、標本血液是最常用的標本,急性期血培養陽(yáng)性率高達70%。急性期、亞急性期病人的骨髓標本均可分離陽(yáng)性。病畜的子宮分泌物、羊水,流產(chǎn)動(dòng)物的肝、脾、骨髓等也可作為分離培養的標本。
2、分離培養與鑒定 將標本接種于雙相肝浸液培養基,置37℃ 5%—10% CO2孵箱中培養。菌落大多在4—7d形成,若30d時(shí)仍無(wú)菌生長(cháng)可報告為陰性。若有菌生長(cháng),可根據涂片染色鏡檢、CO2的要求、H2S產(chǎn)生、染料抑菌試驗、玻片凝集等確定型別。
3、血清學(xué)試驗
(1)凝集試驗:發(fā)病1—7d血清中開(kāi)始出現lgM抗體,將患者血清作倍比稀釋?zhuān)瑯藴示繛?000000000個(gè)/ml,進(jìn)行玻片凝集試驗,凝集效價(jià)大于1:200有診斷意義。膠乳凝集試驗6min內可判定結果,方法簡(jiǎn)易可靠。
(2)抗球蛋白試驗(Coomb試驗 ):布氏菌感染者常出現不完全抗體,需用Coomb試驗才能檢出。在病程中凝集效價(jià)出現連續增長(cháng)者有診斷意義。
(3)補體結合試驗:一般發(fā)病3周后出現lgG抗體,由于此抗體維持時(shí)間較長(cháng),故對診斷慢性布魯菌病有較大意義。此試驗特異性高,試驗結果以1:10為陽(yáng)性。
(4)皮膚試驗:取布魯菌素或布魯菌蛋白提取物0.1ml做皮內注射,24—48d后觀(guān)察結果,局部紅腫范圍1—2cm者為弱陽(yáng)性,2—3cm為陽(yáng)性,3—6cm為強陽(yáng)性。若紅腫在4—6d內消退者為假陽(yáng)性。皮試陽(yáng)性可診斷慢性或曾感染過(guò)布魯菌。
二、防治原則
控制和消滅家畜布魯菌病,切斷傳播途徑和免疫接種是三項主要的預防措施。免疫接種以畜群為主,疫區人群也應接種減毒活疫苗(104M株疫苗皮上劃痕接種 ),有效期約為1年。急性期病人用抗生素治療。
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