布魯菌——致病性與免疫性

（一）致病物質(zhì) 
    布魯菌的主要致病物質(zhì)是內毒素。莢膜與侵襲性酶類(lèi)（透明質(zhì)酸酶、過(guò)氧化氫酶等）使該菌有較強的侵襲力，細菌能通過(guò)完整皮膚和黏膜進(jìn)入宿主體內，并在機體臟器內大量繁殖和快速擴散入血流。 
（二）所致疾病 
    布魯菌感染家畜引起母畜流產(chǎn)，病畜還可表現為睪丸炎、附睪炎、乳腺炎、子宮炎等。人類(lèi)易感，主要通過(guò)接觸病畜及其分泌物或接觸被污染的畜產(chǎn)品，經(jīng)皮膚、黏膜、眼結膜、消化道、呼吸道等不同途徑感染。 
    布魯菌侵入機體經(jīng)1—6周的潛伏期，期間細菌被中性粒細胞和巨噬細胞吞噬，成為胞內寄生菌，并隨淋巴侵入局部淋巴結，細菌大量繁殖后釋放入血流，引起菌血癥。由于內毒素的作用致患者發(fā)熱，隨后細菌進(jìn)入肝、脾、骨髓和淋巴結等臟器細胞，發(fā)熱也漸消退。細菌在細胞內繁殖到一定程度可再度入血，又引起菌血癥而致體溫升高。如此反復形成的菌血癥，使患者的熱型呈波浪式，臨床上稱(chēng)為波浪熱。感染易轉為慢性，在全身各處引起遷徙性病變，伴隨發(fā)熱、關(guān)節痛和全身乏力等癥狀，體征有肝、脾腫大。 
    布魯菌的致病性與該菌引起的!型超敏反應有關(guān)；另外菌體抗原成分與相應抗體形成的免疫復合物，可導致急性炎癥和壞死，病灶中有大量中性粒細胞浸潤，可能是一種III型超敏反應。                             
（三）免疫性 
     由于布魯菌為細胞內寄生，故機體感染布魯菌后可產(chǎn)生以細胞免疫為主的免疫力，且各菌種和生物型之間有交叉免疫。病后機體產(chǎn)生lgM和lgG型抗體，可發(fā)揮免疫調理作用。一般認為此免疫力是有菌免疫。但近來(lái)認為，隨著(zhù)病程的延續，機體免疫力不斷增強，病菌不斷被消滅，最終可變?yōu)闊o(wú)菌免疫。此外，細胞免疫和IV型超敏反應所導致的免疫保護及病理?yè)p害，在慢性與反復發(fā)作的病程中往往交織存在。   
   

 

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