一、微生物學(xué)檢查
破傷風(fēng)梭菌直接涂片法和厭氧分離培養法陽(yáng)性率低，且無(wú)實(shí)際意義。破傷風(fēng)癥狀典型，結合病史可做出明確診斷。
二、防治原則
1、人工主動(dòng)免疫注射精制破傷風(fēng)類(lèi)毒素，可刺激機體產(chǎn)生相應抗毒素。我國3—6個(gè)月嬰兒采取白喉類(lèi)毒素、百日咳菌苗和破傷風(fēng)類(lèi)毒素三聯(lián)疫苗接種 3 次，間隔4—6周，并在1.5歲和5歲分別加強免疫一次進(jìn)行預防，可獲得對這 3 種疾病的免疫力。對易于受傷的特殊人群，如軍人和建筑工人，應用類(lèi)毒素強化免疫，第一年接種2次，一年后加強1次，以后每5—10年接種1次。
2、人工被動(dòng)免疫對可能引起破傷風(fēng)感染的創(chuàng )傷，應注射精制破傷風(fēng)抗毒素血（TAT），采取緊急預防。在注射TAT的同時(shí)，亦可注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素作主動(dòng)免疫。傷口徹底清創(chuàng )，消除厭氧環(huán)境。應用抗生素預防傷口破傷風(fēng)梭菌的生長(cháng)繁殖。注射TAT之前必須試敏，及時(shí)觀(guān)察，避免發(fā)生超敏反應。
3、治療對于已發(fā)病者應早期足量應用TAT進(jìn)行治療，在外毒素尚未與神經(jīng)組織結合之前將其中和。劑量為10萬(wàn)—20萬(wàn)U，靜脈滴注、肌內注射和傷口周?chē)䴘欁⑸洹?nbsp;
抗菌治療可采用先鋒霉素類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)和大環(huán)內酯類(lèi)抗生素。
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