呼吸道合胞病毒

   呼吸道合胞病毒（RSV）在分類(lèi)學(xué)上屬于副黏病毒科肺病毒屬，因該病毒能使病變細胞融合成多核巨細胞，故名。它是6個(gè)月以下嬰兒患細支氣管炎和肺炎等下呼吸道感染的主要病原微生物，對較大兒童和成人可引起鼻炎、感冒等上呼吸道感染。 
    RSV呈球形，直徑為120—200nm�；�因組為不分節段的單負鏈RNA，主要編碼10種蛋白質(zhì)，包括F、G、SH三種跨膜蛋白；M1、M2兩種基質(zhì)蛋白；N、P和L三種核衣殼蛋白和NS1、NS2兩種非結構蛋白。有包膜，膜上有G和F兩種糖蛋白，G糖蛋白具有對宿主細胞的吸附作用；F糖蛋白可使病毒包膜與細胞膜融合，有利病毒進(jìn)入細胞。目前發(fā)現RSV只有一個(gè)血清型。病毒可在多種細胞如在Hela、HEP-2、人胚腎等細胞中緩慢增殖，出現明顯的細胞病變。病變特點(diǎn)是形成融合細胞，內含多個(gè)胞核，胞質(zhì)內有嗜酸性包涵體。病毒抵抗力弱，對熱、酸、膽汁及凍融均敏感，故標本宜直接接種。 
    RSV感染流行于冬季和早春，傳染性較強，也是醫院內交叉感染主要病原菌之一。RSV經(jīng)過(guò)飛沫，也能經(jīng)污染的手和物體表面傳播。在鼻咽部上皮細胞中增殖，進(jìn)而擴散至下呼吸道，病變特點(diǎn)為廣泛毛細支氣管炎癥、滲出及黏膜水腫，導致氣道狹窄引起喘憋、低氧血癥，支氣管和肺泡亦可受累。常于上呼吸道感染后2-3d出現干咳、發(fā)熱、呼吸困難、喘憋等表現；隨后病情可逐漸加重，出現呼吸增快、胸骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)出現凹陷和鼻翼扇動(dòng)，嚴重者可有口周發(fā)青。喘憋嚴重時(shí)可合并心力衰竭、呼吸衰竭。無(wú)病毒血癥。潛伏期4—5d，排毒可持續1—5周。 
    RSV感染后，免疫力不強，不能防止再感染。RSV所致疾病在臨床上與其他病毒和細菌所致類(lèi)似疾病難以區別，因此需要進(jìn)行病毒分離和抗體檢查，但需要長(cháng)時(shí)間才能獲得結果�？焖僭\斷常用免疫熒光、免疫酶標、放射免疫等標記技術(shù)檢查鼻咽分泌物中的RSV抗原；也可用RT-PCA檢查標本中RSV核酸做輔助診斷。 
    尚無(wú)特異的預防疫苗和有效的藥物治療。   
   

 

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