風(fēng)疹病毒分類(lèi)上屬披膜病毒科,是引起風(fēng)疹的病原體。
風(fēng)疹病毒為不規則球形,直徑在50—70nm之間,核心為單正鏈RNA,編碼2種非結構蛋白(NSP)和3種結構蛋白(C、E1、E2)。核衣殼呈20面體立體對稱(chēng)。外有包膜,包膜上有6nm的微小刺突,具有血凝和溶血活性。能在多種細胞內增殖,如人羊膜細胞、非洲綠猴腎細胞等,但不出現CPE。風(fēng)疹病毒只有一個(gè)血清型。人是病毒的惟一自然宿主。
風(fēng)疹病毒引起的風(fēng)疹又稱(chēng)德國麻疹。發(fā)病高峰為春季至初夏,病毒經(jīng)呼吸道傳播,潛伏期約2—3周,病毒先在呼吸道黏膜上皮細胞增殖,然后進(jìn)入血流;繼而擴散至全身。臨床表現類(lèi)似麻疹,先有上呼吸道感染一般癥狀及耳后和枕下淋巴結腫大,隨后面部出現淺紅色斑丘疹并迅速遍及全身。人群對風(fēng)疹病毒普遍易感,但多不出現癥狀。孕婦妊娠早期感染風(fēng)疹病毒,病毒可通過(guò)胎盤(pán)導致胎兒發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征(CRS),引起胎兒畸形、死亡、流產(chǎn)或產(chǎn)后死亡;沃饕憩F為先天性心臟病、白內障和耳聾。妊娠月數越小,發(fā)生畸形的可能性越大。據統計,妊娠1個(gè)月內感染風(fēng)疹病毒者,嬰兒先天性畸形發(fā)生率為11%—58%;2個(gè)月內的為11%—36%;3個(gè)月內的為7%—15%;4個(gè)月內的為7%以下。為減少畸形兒的出生,孕婦感染風(fēng)疹病毒早期診斷很重要,常用的診斷方法除用血清學(xué)方法檢測孕婦血清中特異性lgM外,還可檢測胎兒絨毛膜中有無(wú)風(fēng)疹病毒的特異性抗原或取羊水或絨毛尿囊膜做核酸分子雜交或PCR檢測風(fēng)疹病毒核酸。也可取羊水或絨毛膜進(jìn)行病毒分離鑒定,但比較繁瑣。
風(fēng)疹病毒自然感染可獲得持久免疫力,風(fēng)疹減毒活疫苗的接種,免疫保護持續時(shí)間一般為 7——10年。育齡婦女和學(xué)齡兒童應接種風(fēng)疹疫苗,特別是學(xué)齡女童接種更有意義。國外已使用腮腺炎病毒、麻疹病毒和風(fēng)疹病毒組成的三聯(lián)疫苗進(jìn)行預防。我國研制的風(fēng)疹減毒活疫苗 已投產(chǎn)使用。
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