1、致病物質(zhì)：白喉外毒素是主要致病物質(zhì)。此外，還有索狀因子和K抗原。
（1）白喉外毒素：是由相對分子質(zhì)量63000的單一肽組成的蛋白質(zhì)，分A、B兩個(gè)肽鏈經(jīng)二硫鍵連接而成。A片段帶有毒素的活性部分，能抑制易感細胞蛋白質(zhì)的合成；B片段本身無(wú)毒性，但能吸附于易感細胞膜上，以協(xié)助A片段進(jìn)入易感細胞內。其毒素作用機制是細胞內蛋白質(zhì)合成過(guò)程中，需要延伸因子1（EF1）和延伸因子2（EF2）。當白喉外毒素A片段進(jìn)入細胞后可促使輔酶I（NAD）上的腺苷二磷酸核糖（ADPR）與EF2結合，結果EF2失活，抑制氨基酸轉移至肽鏈，阻斷了宿主細胞蛋白質(zhì)合成，引起組織壞死和病變。因此白喉毒素是一種毒性強、抗原性強的蛋白質(zhì)。能產(chǎn)生白喉外毒素的白喉棒狀桿菌，是被β-棒狀桿菌噬菌體侵襲的白喉棒狀桿菌，其帶有編碼外毒素的tox基因，因而具有產(chǎn)生 白喉外毒素的能力。
（2）索狀因子：為細菌表面的一種毒性糖脂，即海藻糖-6-6雙分枝菌酸。它能破壞細胞的線(xiàn)粒體，影響細胞的呼吸與磷酸化。
（3）K抗原：細胞壁外面的一種不耐熱糖蛋白，此抗原有利于細菌在黏膜表面定植，具有抵抗 白細胞吞噬的作用。
2、所致疾�。喊缀戆魻顥U菌存在于白喉病人及帶菌者的假膜及鼻咽腔或鼻分泌物內，經(jīng)飛沫傳染，也可經(jīng)污染物品或飲食而傳播。白喉棒狀桿菌侵入易感者上呼吸道，通常在鼻咽腔黏膜生長(cháng)繁殖，并分泌外毒素及侵襲性物質(zhì)，引起鼻咽腔局部炎癥和全身中毒癥狀。由于細菌和毒素對鼻咽腔局部的作用，使局部黏膜上皮細胞發(fā)生壞死，血管擴張，粒細胞浸潤及纖維滲出，形成灰白色膜狀物稱(chēng)為假膜，導致白喉病。臨床上常見(jiàn)有咽白喉、喉白喉、也可發(fā)生鼻白喉等。若病損進(jìn)一步擴展至喉部或氣管內，可引起呼吸道阻塞，甚至窒息。細菌一般不侵入血流，但外毒素可被吸收入血，迅速與易感組織細胞結合，使心肌、肝、腎和腎上腺等發(fā)生退行性病變，并可侵犯腭肌和咽肌的周?chē)窠?jīng)細胞，臨床上出現心肌炎和軟腭麻痹、聲嘶、腎上腺功能障礙，血壓下降等癥狀。此外，白喉棒狀桿菌偶有侵害眼結膜、外耳道、陰道黏膜和皮膚傷口等處。
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