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    冠狀病毒和SARS冠狀病毒——微生物學(xué)檢查及防治原則



    錄入時(shí)間:2008/12/5 15:43:23 來(lái)源:青島海博生物

      冠狀病毒的檢查,一般采用鼻分泌物、咽漱液標本,接種人胚氣管、鼻甲黏膜等器官或人胚腎、肺或腸原代細胞培養。也可用蝕斑試驗做病毒量滴定或取雙份血清做中和試驗、CF試驗和HI試驗?焖僭\斷可用熒光抗體技術(shù)、酶免疫技術(shù)和RT-PCR技術(shù)檢測病毒抗原或核酸。目前 尚無(wú)疫苗預防,也無(wú)特效藥物治療。 
        SARS Cov檢查主要包括病毒分離培養、病毒核酸及抗SARS Cov抗體檢測。 
    1、病毒分離培養此實(shí)驗必須在P3實(shí)驗室進(jìn)行,不能作為常規檢查。 
       將SARS患者的樣本(如呼吸道分泌物、血液或糞便 )接種Vero E6細胞,5d后可出現CPE。CPE呈灶性,感染的細胞變圓,但很快細胞脫落,并在24—48h內,CPE擴散到整個(gè)單層細胞。陽(yáng)性率較低。 
    2、核酸檢測用RT.PCR或巢式PCR檢測 SARS Cov核酸RNA是目前對SARS進(jìn)行快速診斷的最好方法。常用于早期感染者的診斷,但陽(yáng)性率不高。 目前國內有SARS病毒PCR試劑盒和SARS病毒熒光定量PCR檢測試劑盒可供使用。 
        血清學(xué)檢查用免疫熒光(IFA)、酶聯(lián)免疫(ELISA)及膠體金免疫分析等方法檢測血清中抗一SARS Cov lgG和lgM,作為SARS Cov感染的血清學(xué)診斷,有助于中晚期SARS病人的診斷。一般在患病后12d檢出率高。對于SARS病人早期診斷,目前臨床上尚缺乏快速、特異、敏感的方法和技術(shù)。 
        對SARS的預防措施主要是隔離病人、切斷傳播途徑和提高機體免疫力。因SARS為法定傳染病,故對SARS病人及疑似病例要進(jìn)行及時(shí)嚴格地隔離和治療,嚴防與外界人員接觸,絕對防止SARS在人群中傳播,同時(shí)各衛生防疫部門(mén)要準確掌握并上報疫情。隔離與防護包括通風(fēng)、戴口罩、戴手套、洗手、穿隔離衣、戴眼罩等,是目前防護SARS傳播的最好措施。由于大多數患者的大、小便和鼻咽分泌物中都有SARS病毒,并可較長(cháng)時(shí)間存活,因此應特別注意水、排泄物和分泌物的消毒和防污染。 
        現已研制出滅活疫苗、基因工程疫苗。我國自主研制的SARS滅活疫苗,在發(fā)生SARS疫情時(shí),可用于對高危人群進(jìn)行免疫保護。 
        治療主要采用支持療法,如早期氧療及適量激素療法等。給予抗病毒類(lèi)藥物和大劑量抗生素?捎没謴推谘逯委,但一定要慎重使用。   
       

     

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