冠狀病毒和SARS冠狀病毒——致病性與免疫性

   冠狀病毒在世界各地普遍存在，可感染各年齡組人群，主要侵犯成人或較大兒童，引起普通感冒和咽喉炎。經(jīng)飛沫傳播，流行期為冬春兩季。某些冠狀病毒株還可引起成人腹瀉。多為 自限性疾病，潛伏期平均3d，病程一般6—7d，病后免疫力不強，可發(fā)生再感染。 
    SARS Cov傳染源主要是SARS患者。該病毒以近距離空氣飛沫傳播為主，同時(shí)可通過(guò)接觸病人呼吸道分泌物經(jīng)口、鼻、眼等途徑傳播。人類(lèi)對SARS冠狀病毒無(wú)天然免疫力，故人群普遍易感，密切接觸者為高危人群。流行的主要季節是12月至次年的5月。潛伏期為2—10d，一般為4—5d。有顯著(zhù)的家庭和醫院聚集現象。臨床表現以發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、乏力、干咳少痰、氣促或呼吸困難等為主要癥狀，部分可發(fā)展為呼吸窘迫綜合征。息者早期白細胞正�；蛏缘�，胸部X線(xiàn)片呈肺炎表現，嚴重者肺部病變進(jìn)展很快，出現多葉肺病變，并在48h內病灶達50%以上，同時(shí)患者伴有呼吸困難和低氧血癥，進(jìn)而出現呼吸窘迫，常有過(guò)敏性血管炎，出現休克、DIC、心律紊亂等癥狀，此種病人傳染性極強且很難搶救，死亡率很高。如原有糖尿病、冠心病、肺氣腫等基礎病的老年患者死亡率可達40%—50%。感染SARS Cov后，機體可產(chǎn)生特異性抗體，一般感染10d后血清出現lgM，15d后出現lgG。有人用恢復期血清治療患者獲得療效，說(shuō)明特異性抗體有中和該病毒作用。同時(shí)也伴有細胞免疫反應與免疫病理?yè)p傷，如T細胞亞群及細胞因子的變化，說(shuō)明機體在病毒刺激下有細胞免疫反應，但也會(huì )造成T、 B淋巴細胞迅速凋亡，引起免疫功能極度低下。  
   

 

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