分枝桿菌屬的形態(tài)及染色性觀(guān)察

【材料】 
1、結核分枝桿菌抗酸染色示教片。 
2、熒光（金胺）染色示教片。 
3、麻風(fēng)分枝桿菌病理組織切片抗酸染色示教片。 
4、恥垢分枝桿菌抗酸染色示教片。 
【方法】 
1、將結核分枝桿菌抗酸染色示教片置油鏡下觀(guān)察，注意其形態(tài)、排列和染色性：結核分枝桿菌染成紅色、細長(cháng)、直或彎曲、有時(shí)著(zhù)色不均而成顆粒狀排列的桿菌。標本的其余部分及非抗酸性細菌染成藍色。在臨床標本的檢測中，要注意的是必須逐一觀(guān)察各視野，直到整個(gè)涂片找不到結核分枝桿菌時(shí)，方能報告為陰性。 
2、將結核分枝桿菌金胺染色示教片置熒光顯微鏡下觀(guān)察：結核分枝桿菌發(fā)出明亮的金黃色熒光，細菌形態(tài)為細長(cháng)、直或彎曲的桿菌。 
3、將麻風(fēng)分枝桿菌組織切片抗酸染色示教片置油鏡下觀(guān)察：可見(jiàn)麻風(fēng)分枝桿菌著(zhù)色均勻，形態(tài)與結核分枝桿菌相似，但較粗短，呈束狀或球狀排列。 
    患者滲出物涂片中可見(jiàn)大量麻風(fēng)分枝桿菌存在于細胞內，這種細胞的胞質(zhì)呈泡沫狀，稱(chēng)麻風(fēng)細胞。麻風(fēng)分枝桿菌經(jīng)抗酸染色后，菌體完整著(zhù)色均勻一致者稱(chēng)完整染色菌；但有時(shí)出現多形性，菌體斷裂或缺損，形成短桿狀、啞鈴狀、球狀等，稱(chēng)為不完整染色菌，出現于有效治療后，此特點(diǎn)可作為考核治療效果的一個(gè)重要指標。 
                 表  麻風(fēng)分枝桿菌與結核分枝桿菌的鏡下特征 
    鑒別點(diǎn)              結核分枝桿菌               麻風(fēng)分枝桿菌 
    桿菌排列方式        單個(gè)散在                   呈束狀或柴捆狀 
    菌體形態(tài)            細長(cháng)、略彎 曲              粗直、兩端尖細 
    涂片巾菌數           較少                         較多 
    標本來(lái)源             痰、大便、尿及體液         病變組織 
    臨床標本檢測中，在油鏡下至少檢查100個(gè)視野，然后按以下標準報告： 
    100個(gè)視野中無(wú)麻風(fēng)分枝桿菌，報告陰性（—）； 
    在100個(gè)視野中偶可發(fā)現麻風(fēng)分枝桿菌，報告陽(yáng)性（+）； 
    在每個(gè)視野中均可查到麻風(fēng)分枝桿菌，報告陽(yáng)性（+ +）； 
    每個(gè)視野中均可查到許多麻風(fēng)分枝桿菌，報告陽(yáng)性（+ + +）。 
4、將恥垢分枝桿菌抗酸染色示教片置油鏡下觀(guān)察顯示：形態(tài)與結核分枝桿菌相似，抗酸染色法染成紅色，但抗酸性較結核分枝桿菌弱。從尿標本中檢查結核分枝桿菌，必須與恥垢分枝桿菌相區別。    
   

 

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