玻片法凝集實(shí)驗為定性實(shí)驗,方法簡(jiǎn)便快速,但有時(shí)會(huì )出現非特異性的凝集。試管法凝集實(shí)驗則是鑒定細菌更為準確可靠的定量實(shí)驗。常用于腦膜炎球菌、霍亂弧菌、布魯菌、沙門(mén)菌的鑒定,試管法凝集實(shí)驗也可用于血清學(xué)診斷。下面以肥達實(shí)驗為例對實(shí)驗步驟進(jìn)行說(shuō)明。
肥達實(shí)驗是根據凝集反應的原理,用已知的傷寒沙門(mén)菌鞭毛抗原及菌體抗原、甲型副傷寒沙門(mén)菌鞭毛抗原、肖氏沙門(mén)菌鞭毛抗原與患者血清作定量凝集實(shí)驗,以協(xié)助診斷腸熱癥。
【材料】
1、傷寒沙門(mén)菌鞭毛抗原(H)、傷寒沙門(mén)菌菌體抗原(O)、甲型副傷寒沙門(mén)菌鞭毛抗原(A)、肖氏沙門(mén)菌鞭毛抗原(B)。
2、可疑患者血清、0.9%氯化鈉等。
【操作】
1、于試管架上放4排小試管,每排8支。
2、稀釋待檢患者血清取一中試管,加0.9%氯化鈉3.8ml和患者血清0.2ml,充分混勻,此時(shí)血清稀釋度為1:20,吸此血清2ml分別加入每排的第1管中,每管0.5ml。此時(shí)中試管內剩余稀釋血清2ml,再加入0.9%氯化鈉溶液2ml,使之稀釋成1:40。再加入每排的第2管中,每管0.5ml。以此類(lèi)推,將中試管內剩余血清依次作倍比稀釋?zhuān)⒁来螌⑾♂屟寮又撩颗诺?至第7管中,則每排各管的血清稀釋度依次為1:20,1;40,1:80,1:160,1:320,1:640,1:1280。每排第8管不加血清,只加0.5ml0.9%氯化鈉作為對照。
3、加入菌液:由第8管開(kāi)始 向前加入診斷菌液:
第一排各管加入傷寒沙門(mén)菌鞭毛抗原(H)菌液0.5ml。
第二排各管加入傷寒沙門(mén)菌菌體抗原(O)菌液0.5ml。
第三排各管加入 甲型副傷寒沙門(mén)菌鞭毛抗原(A)菌液0.5ml。
第四排各管加入 肖氏沙門(mén)菌鞭毛抗原(B)菌液0.5ml。
此時(shí)各管的血清稀釋度又各增加1倍,依次為1;40,1:80,1:160,1:320,1:640,1:1280,1:2560。每管總量1.0ml。
4、振蕩混勻,置3℃溫箱中溫育18—24h小時(shí),取出觀(guān)察并記錄結果。
【結果】觀(guān)察結果時(shí),先不要搖動(dòng)試管,觀(guān)察試管內上清液和管底細菌凝集的特點(diǎn),然后輕搖試管使凝集物從管底升起,按液體的濁度、凝集塊的大小記錄凝集程度。另外觀(guān)察結果時(shí),要先看陰性對照管,陰性對照管不凝集時(shí),方可觀(guān)察實(shí)驗管,否則可能系菌液自凝引起,需更換診斷菌液重新檢測。
凝集程度以“+”多少表示。
+ + + +:上層液澄清透明,細菌全部凝集沉于管底。
+ + +:上層液基本透明,大部分細菌(75%)凝集沉于管底。
+ +:上層液半透明,管底有明顯(50%)凝集物。
+:上層液混濁,管底僅有少量凝集物。
一:不凝集,液體呈乳狀與對照管相同。
效價(jià)定義:能使定量抗原呈“+ +”凝集的血清最高稀釋度為該血清的凝集效價(jià)。
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