臨床病毒學(xué)

   
   核酸、對疾病特殊關(guān)系、預防手段、特殊診斷標準
�牐牪《咎攸c(diǎn)：小、簡(jiǎn)單、嚴格寄生性 P351
�牐犈R床病毒學(xué)：應用基礎病毒學(xué)和分子病毒學(xué)的理論和技術(shù)對V病作出
�牐牪≡瓕W(xué)的診斷，進(jìn)行針對性治療，最終爭取控制。
�牐犈R床病毒學(xué)任務(wù)：1、指導治療
�牐牐牐牐牐牐牐牐牐�2、判斷疾病預后
�牐牐牐牐牐牐牐牐牐�3、預防激活潛伏的V感染
�牐牐牐牐牐牐牐牐牐�4、保證優(yōu)生優(yōu)育
�牐牐牐牐牐牐牐牐牐�5、防止醫源性感染
�牐牐牐牐牐牐牐牐牐�6、防止疾病的擴散
�牐牪《緦W(xué)檢驗方法：1、動(dòng)物試驗（生物學(xué)方法）
�牐牐牐牐牐牐牐牐牐�2、雞胚技術(shù)（生物學(xué)方法）
�牐牐牐牐牐牐牐牐牐�3、組織培養（生物學(xué)方法）
�牐牐牐牐牐牐牐牐牐�4、血清學(xué)方法：血凝，血凝抑制，中和，補體結合，ELISA。
�牐犃餍行砸倚湍X炎V：屬蟲(chóng)媒V或披膜V科，我國常蟲(chóng)媒V流行性乙型腦炎V，森林腦炎VP385
�牐犂砘�特性：3乙腦V有嗜N性，屬小V，球形，30-40nm,外有包膜。
�牐牶怂幔赫�鏈單股RNA 
�牐牬骎：200-300V 中V：約50nm 小V：<50nm
�牐爩�理化因子抵抗菌素力低，外有囊膜，對脂溶液劑敏感，有一定血凝性，能凝集小雞，鵝的RBC，最適合的接種動(dòng)物為
�牐犎槭�，也可接種雞胚的絨毛尿囊膜或卵黃膜。
�牐犜赾ell內傳代常用金黃色地鼠腎cell，豬腎cell, 雞小母cell，在蚊子cell C6/36，非洲綠猴腎cell(Vero)內也可以
�牐爞鞔�。
�牐爩�(shí)驗室檢驗：V分離，較少使用測血清中AB,Igm ,IgG,恢復期比早期效價(jià)4倍增加有診斷意義 
�牐牱蛛x出毒株做中和試驗
�牐狀A防：注射減毒活疫苗
�牐犇I綜合癥出血熱V（流行性出血熱V）：主要病變部位在腎，由漢灘V引起，病變部位也可在肺漢坦V屬有6個(gè)血清型，漢
�牐牉￢為I型，I-III型與人類(lèi)有關(guān)系。
�牐犌蚧蚵褕A形，中V80-115nm外有突起， RNA分三個(gè)階段 抵抗力弱， 不耐酸，外有囊膜，對脂溶劑敏感。
�牐牽稍诩兿礦ero E6 A549 ，人二倍體cell內傳代，但不產(chǎn)生病變，不破壞cell形態(tài)結構
�牐牻臃N黑線(xiàn)姬鼠，大鼠，乳鼠，小鼠，家兔用于V分離，接觸病
�牐犑笈判刮锒�感染�？赡苓^(guò)胎盤(pán)傳染胎兒。
�牐爩�(shí)驗室檢查：V分離，用病人急性期血清接種于第三動(dòng)物。
�牐牅y血清中Ab，感染后7-11d出現IgM，很快消
�牐犑�，可用捕獲法ELISA測IgM.
�牐狅L(fēng)疹V：有囊膜，正鏈單股RNA
�牐狅L(fēng)疹V與優(yōu)生優(yōu)育（先天性風(fēng)疹綜合癥）
�牐狅L(fēng)疹V，單純皰疹VI型，II型，巨細胞V與優(yōu)生優(yōu)育關(guān)系密切。
�牐犜袐D感染風(fēng)疹V后，可通過(guò)胎盤(pán)感染給胎兒的各個(gè)器官，導致畸胎，死胎，可起起先天性白內障，聽(tīng)力障礙，先天性心�牐犈K病，小頭畸形，糖尿病等。
�牐爩�(shí)驗室檢查：孕期早期測IgG.IgM 臨產(chǎn)前測IgM 
�牐爠�(dòng)物試驗：選擇敏感健康動(dòng)物 
�牐牽紤]動(dòng)物品系，大小，性別，價(jià)格
�牐牻臃N途徑：腦內，V，皮下
�牐犛^(guān)察：24h內死亡為非特異性死亡，由技術(shù)原因造成
�牐犘�RNA病毒科P939
�牐犇c道病毒屬1、脊髓灰質(zhì)炎V（1-3型）
�牐牐牐牐牐牐�2、柯薩奇V 1）A組 （1-24型）
�牐牐牐牐牐牐牐牐牐牐牐� 2）B組 （1-6型）
�牐牐牐牐牐牐�3、�？蒝（34個(gè)型）
�牐牐牐牐牐牐牐牐燰小，d22-30nm 正股單鏈RNA（具有感染性）。無(wú)包膜，可耐受
�牐牐牐牐牐牐牐牐犚话阆�毒劑和脂溶劑
�牐牐牐牐牐牐牐牐燤g2+ 存在條件下，耐高溫能力­
�牐牐牐牐牐牐牐牐爩ρ趸瘎┟舾�
�牐牐牐牐牐牐牐牐牳�爾馬林，紫外線(xiàn)，氯氣可滅活
�牐牐牐牐牐牐牐牐牭挚沽�強，低溫保存 RNA病毒，基本在cell質(zhì)內復制
�牐牐牐牐牐牐牐牐牸顾杌屹|(zhì)類(lèi)V：小球形，d27-30nm 正股單鏈RNA 核酸含量30%
�牐牐牐牐牐牐牐牐牰玖Φ鞍祝阂職さ鞍譜P1% VP4，蛋白酶
�牐牐牐牐牐牐牐牐爟蓚�(gè)Ag:DAg,CAg(不完全Ag,為DAg缺少某種成份后形成)
�牐牐牐牐牐牐牐牐營(yíng)型多見(jiàn)，與II、III型有效，但II、III型之間無(wú)義叉 
�牐牐牐牐牐牐牐牐犚�起小兒麻痹，隱性感染多，只對人感染，人是唯一的天然宿主
�牐牐牐牐牐牐牐牐�2-6w出現中和Ab 2-3w出現補體結合Ab
�牐牐牐牐牐牐牐牐犜缙诓镮gM，感染后2-3d既可出現 Ab持續時(shí)間長(cháng)
�牐牐牐牐牐牐牐牐牽讪は�化道L結 第一次增殖à第二次增殖à入血à侵入CNS
�牐牐牐牐牐牐牐牐牰嘁�起脊髓前角運動(dòng)性N元病變
�牐牐牐牐牐牐牐牐犜缙冢貉史置谖�，糞便時(shí)間長(cháng)à分離V
�牐牐牐牐牐牐牐牐牻M織培養：猴腎或人腎原代cell
�牐牐牐牐牐牐牐牐牪《疽呙纾篤經(jīng)處理，喪失致病性，保持抗原性
�牐牐牐牐牐牐�1、滅活疫菌：野毒株滅活
�牐牐牐牐牐牐�2、減毒活疫苗：低溫傳代，毒力¯ 出現腸道局部免疫，Ab持續時(shí)間長(cháng)可能出現毒力回升，可能à混雜
�牐牐牐牐牐牐牐犛衅渌黇，活疫菌需低溫保存，有時(shí)間限制甲型肝炎病毒：免疫電鏡下發(fā)現 有腸道V特點(diǎn)，但屬于肝炎病
�牐牐牐牐牐牐牐牰�,27nm 球形，囊膜，衣殼蛋白由4個(gè)多肽構成，RNA病毒,一個(gè)血清型，分高、中、低三種密度，七個(gè)基
�牐牐牐牐牐牐牐犚蛐�。
�牐牐牐牐牐牐牐犔攸c(diǎn)：嗜肝性，TA成份比腸道V含量低,cell培養很困難，不產(chǎn)生病變,耐熱,糞—口傳染
�牐牐牐牐牐牐牐牽滤_奇V：引起麻痹。A組：松弛性麻痹 B組：痙攣性麻痹（對人感染較多）小兒手足口�。ˋ16）急性呼
�牐牐牐牐牐牐牐犖�道感染，熱疹，胰腺炎，心肌炎（B組）
�牐牐牐牐牐牐牐爠�(dòng)物試驗：對心臟，胰腺，骨骼肌影響大
�犎槭蠼臃NP381
�牐犙�清Ab 測定，IgM
�牐牽捎醒�凝，隨V傳代，血凝能力¯，不能據此外型
�牐牥？蒝：主要引起無(wú)菌性腦膜炎 不能培養，無(wú)共同Ag與血球凝集，解離后，還可與血球發(fā)生再次凝集（區別于流感V） 

 

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