人體內的機會(huì )致病菌

  正常菌群與宿主之間維持著(zhù)良好的生態(tài)平衡，在一定條件下這種平衡關(guān)系被打破，原來(lái)在正常時(shí)不致病的正常菌群中的細菌成為致病菌，這類(lèi)細菌稱(chēng)為條件致病菌，也稱(chēng)機會(huì )性致病菌。由機會(huì )性致病菌引起的感染稱(chēng)為機會(huì )性感染，主要由宿主的抗感染能力降低所致。機會(huì )致病菌產(chǎn)生的主要條件有以下幾種：

  1. 定居部位改變：某些細菌離開(kāi)正常寄居部位，進(jìn)入其他部位生長(cháng)、繁殖，進(jìn)而感染致病。例如大腸埃希氏菌從寄居的腸道進(jìn)入泌尿系統引起尿道炎、膀胱炎，或通過(guò)手術(shù)進(jìn)入腹腔引起腹膜炎等。

  2. 機體免疫功能低下：應用大量皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物、放射治療及AIDS患者晚期等，可導致機體免疫功能低下，使正常菌群在寄居部位引起感染灶，進(jìn)而穿透黏膜屏障進(jìn)入組織或血液擴散。

  3. 菌群失調：正常寄居在某部位的微生物種群發(fā)生改變或各種群數量比例發(fā)生大幅度的變化，成為菌群失調。由此產(chǎn)生的病癥，稱(chēng)為菌群失調癥或菌群交替癥。臨床上長(cháng)期大量應用廣譜抗生素后，大多數敏感菌和正常菌群被抑制或殺滅，而耐藥菌則獲得生存優(yōu)勢而大量繁殖致病。菌群失調時(shí)，可引起二重感染或重疊感染，即在原發(fā)感染的治療中，發(fā)生了另一種新致病菌的感染。引起二重感染的常見(jiàn)細菌有金黃色葡萄球菌、白假絲酵母菌、艱難梭菌及某些革蘭氏陰性桿菌，臨床表現有假膜性腸炎、鵝口瘡、陰道炎及敗血癥等。
  近年來(lái)有關(guān)人體腸道菌群的研究表明，成年人腸道內存在著(zhù)1000種以上的細菌，其基因的總量大約是人體基因量的100倍，故腸道菌群又被稱(chēng)為人體的第二基因組。在腸道菌群中有160多種細菌構成了核心的細菌種類(lèi)，其中主要包括厚壁菌門(mén)、擬桿菌門(mén)、變形菌門(mén)和放線(xiàn)菌門(mén)的細菌。腸道菌群與宿主之間的相互作用便形成了機體內最大的微生態(tài)系統，當人體腸菌群的種類(lèi)及數量及內外環(huán)境發(fā)生變化時(shí)，集體可能會(huì )出現代謝功能紊亂、慢性炎癥、自認免疫性疾病、心血管疾病和腫瘤等。

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