致病性大腸桿菌的預防與治療

  致病性大腸桿菌（Pathogenic Escherichia coli）是一類(lèi)能引起人類(lèi)腹瀉、尿路感染甚至嚴重全身性疾病的細菌。常見(jiàn)致病類(lèi)型包括腸致病性大腸桿菌（EPEC）、腸產(chǎn)毒性大腸桿菌（ETEC）、腸出血性大腸桿菌（EHEC，如O157:H7）等。

一、預防措施

1.飲食衛生 

  食物處理：避免生食（如未煮熟的肉類(lèi)、生牛奶、生蔬菜），肉類(lèi)需徹底加熱（中心溫度≥70℃）。 

  水源安全：飲用煮沸或消毒的水，避免飲用未經(jīng)處理的河水、井水。 

  生熟分開(kāi)：廚房用具、砧板分開(kāi)使用，避免交叉污染。 

  水果清洗：生食水果前徹底清洗或去皮。

2.個(gè)人衛生

  飯前、便后、接觸動(dòng)物后用肥皂和流動(dòng)水洗手至少20秒。 

  腹瀉期間避免為他人準備食物。

3.環(huán)境衛生 

  定期消毒廁所、廚房表面（可用含氯消毒劑）。 

  避免接觸可能被糞便污染的水體（如游泳池、湖泊）。

4.高風(fēng)險人群防護

  旅行者：在衛生條件差的地區避免生冷食物，選擇瓶裝水（ETEC是“旅行者腹瀉”常見(jiàn)病因）。 

  嬰幼兒：注意奶瓶消毒，避免口對口喂食（EPEC易感染嬰兒）。

5.特殊注意事項

  EHEC感染可能引發(fā)溶血性尿毒綜合征（HUS），需特別注意肉類(lèi)安全（如避免食用未全熟的漢堡）。

二、治療原則

1.一般治療 

  補液：輕中度腹瀉首選口服補液鹽（ORS），預防脫水。 

  飲食調整：避免高糖、高脂食物，選擇清淡易消化的飲食（如米湯、香蕉）。 

  止瀉藥慎用：尤其是EHEC感染時(shí)，止瀉藥可能增加毒素吸收風(fēng)險。

2.抗生素使用 

  多數病例無(wú)需抗生素：普通致病性大腸桿菌腹瀉通常自限（3-5天恢復）。 

  特殊情況：嚴重感染（如ETEC引起的旅行者腹瀉）可考慮抗生素（如阿奇霉素、利福昔明），但需醫生評估。 

  禁忌：EHEC（如O157:H7）感染禁用抗生素，可能誘發(fā)HUS。

3.重癥處理 

  出現血便、高熱、少尿、意識模糊等癥狀時(shí)立即就醫。 

  HUS需住院治療（如透析、輸血支持）。

4.特殊人群 

  孕婦、嬰幼兒、免疫力低下者需密切監測，及時(shí)醫療干預。

三、注意事項

  不要濫用抗生素：不當使用可能導致耐藥性或加重病情。 

  消毒方法：被污染的物品可用1:10稀釋的漂白水擦拭或煮沸消毒。 

  疫情報告：集體單位（如幼兒園）出現多例腹瀉時(shí)需上報疾控部門(mén)。

  通過(guò)嚴格的衛生管理和合理治療，大多數感染可有效控制。若癥狀持續或加重，務(wù)必尋求專(zhuān)業(yè)醫療幫助。

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