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克羅諾桿菌屬(阪崎腸桿菌)因產(chǎn)生黃色素，最初被稱(chēng)為“黃色陰溝腸桿菌”，1980年更名為“阪崎腸桿菌”，2008年擴大為克羅諾桿菌屬。
其名字來(lái)源于希臘神話(huà)中的巨神克羅諾，傳說(shuō)他的每個(gè)孩子一出生就被他一口吃掉，代表該菌對嬰幼兒的致病特性。
該菌耐高滲透壓、抗干燥，對溫度的抗性比大多數革蘭氏陰性菌強，這是它不同于其他食源性致病菌的重要特征。
克羅諾桿菌屬廣泛存在于土壤、水等自然環(huán)境中，甚至在嬰幼兒奶粉、奶酪、腌肉、蔬菜、大米、面包、茶葉、草藥、調味料及豆腐等多種食品中都曾被檢測到。
該菌可在干燥環(huán)境下存活2年，并且水化后立刻繁殖。夏季氣溫更接近于其最適生長(cháng)溫度39℃，因此該季節是嬰幼兒感染克羅諾桿菌屬的高峰期，家長(cháng)要引起高度重視。
一、克羅諾桿菌屬檢驗標準及限量要求
克羅諾桿菌屬的檢驗原理為根據其在特定培養基上特定的生長(cháng)、形態(tài)和生理生化特征。
首先用無(wú)選擇性的緩沖蛋白胨水進(jìn)行前增菌，使受損的目標菌細胞恢復到正常而穩定的生理狀態(tài)并進(jìn)行一定程度的增殖；轉接到選擇性較強的改良月桂基硫酸鹽胰蛋白胨肉湯-萬(wàn)古霉素中，利用該菌耐高滲透壓、44℃可生長(cháng)的特性，在萬(wàn)古霉素的作用下，抑制革蘭氏陽(yáng)性菌和大部分的其他腸桿菌科細菌，使目標菌得以持續增殖；之后用阪崎腸桿菌顯色平板進(jìn)行選擇性分離，以得到肉眼可見(jiàn)的疑似菌落；最后對疑似菌落利用黃色素產(chǎn)生、氧化酶、發(fā)酵等生化反應鑒定，判定是否檢出克羅諾桿菌屬。
我國現行檢驗標準為GB 4789.40-2016《食品安全國家標準食品微生物學(xué)檢驗克羅諾桿菌屬(阪崎腸桿菌)檢驗》。
我國現行食品安全國家標準對克羅諾桿菌屬的限量控制是針對特殊醫學(xué)用途嬰兒配方食品和供0～6月齡嬰兒食用的配方食品，分別是GB 25596-2010《食品安全國家標準特殊醫學(xué)用途嬰兒配方食品通則》和GB 10765-2010《食品安全國家標準嬰兒配方食品》，限量規定均為n=3，c=0，m=0（/100g）。
GB 29921-2013中未對克羅諾桿菌屬做限量規定，新修訂的征求意見(jiàn)稿增加了對特殊膳食用食品與GB 25596和GB 10765相同的限量規定。
2008年國際食品法典委員會(huì )修訂頒布的《嬰幼兒配方粉衛生操作規范》（CAC/RCP 66），2010年歐盟委員會(huì )發(fā)布的關(guān)于食品微生物標準2073/2005的修訂條例No.365/ 2010，美國食品藥品管理局頒布的21CFR106.55，均對6個(gè)月以下嬰兒奶粉中克羅諾桿菌屬的限量規定為n= 30，c=0，m=0（/10g）。
克羅諾桿菌屬污染事件及原因2002年國際食品微生物標準委員會(huì )將阪崎腸桿菌列為“嚴重危害特定人群生命、引起長(cháng)期慢性實(shí)質(zhì)性后遺癥的一種致病菌”。
2004年世界糧農組織和世界衛生組織經(jīng)過(guò)風(fēng)險性評估將阪崎腸桿菌和沙門(mén)氏菌共同列為嬰幼兒配方奶粉A類(lèi)致病菌,即與嬰兒疾病之間有確定的因果關(guān)系，并且可能在受污染的乳粉中檢出。
克羅諾桿菌屬主要感染免疫力低下的人群，特別是嬰幼兒，病死率高達40%～80%。因為嬰兒胃酸pH值比成人高，克羅諾桿菌屬在嬰兒腸道內可以存活，引起壞死性小腸結腸炎和菌血癥等病癥；同時(shí)，因為嬰兒血腦屏障未發(fā)育完全，該菌又可進(jìn)一步進(jìn)入腦部引發(fā)新生兒腦膜炎。該菌也可感染成年人，主要表現為腦卒中、骨髓炎、腹瀉、急性膽囊炎、結膜炎和吸入性肺炎等。但因認知的局限性，自1958年克羅諾桿菌屬被發(fā)現至今，國際上關(guān)于該菌感染致病的病例較少（截至2008年約有120起），而國內的臨床感染病例更為罕見(jiàn)，因此缺乏疾病發(fā)生的流行病學(xué)資料。
分析近年來(lái)嬰幼兒奶粉克羅諾桿菌屬污染的主要原因，如2018年歐盟食品飼料類(lèi)快速預警系統發(fā)布的荷蘭企業(yè)生產(chǎn)的嬰幼兒配方奶粉中克羅諾桿菌屬污染事件，污染源可能為奶粉以外的各種未經(jīng)殺菌的原材料，以及加工車(chē)間的地面、干燥塔外部、包裝車(chē)間、員工工作服等高風(fēng)險部位。
另一方面，嬰幼兒配方奶粉在沖調時(shí)易被周?chē)h(huán)境、不衛生器具和雙手等污染，而沖調好的奶粉作為營(yíng)養豐富的培養基，細菌會(huì )在室溫環(huán)境下快速增殖。
二、風(fēng)險防控建議
食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)在遵守良好生產(chǎn)規范的同時(shí)，應逐步增強從業(yè)人員的食品安全意識，提高實(shí)驗室微生物檢驗水平；不斷完善原輔料和環(huán)境監控體系，提高對嬰兒配方奶粉生產(chǎn)全過(guò)程監控，尤其是對無(wú)高溫殺菌步驟的干法加工工藝；提升結果分析和風(fēng)險評價(jià)能力。
監管部門(mén)加強對食品生產(chǎn)企業(yè)加工車(chē)間、兒童醫院嬰兒護理室的衛生狀況及從業(yè)人員健康狀況的監督檢查力度，定期開(kāi)展科普宣傳和危害解讀�！�
三、嬰幼兒喂養
在沖配奶粉前，奶瓶、勺子應清洗干凈并經(jīng)煮沸或蒸汽消毒，沖調人員應清潔雙手，取完奶粉后盡快密封好奶粉罐。
使用溫度不低于70℃的新沸后的水沖調嬰兒配方奶粉，以殺死奶粉中的克羅諾桿菌屬或其他病原菌；沖調后不要放置過(guò)長(cháng)時(shí)間，應在2小時(shí)內盡快喂哺，預先沖調的奶粉沖調后應快速冷卻且存放在不超過(guò)5℃的冰箱內，并在沖調后24小時(shí)內飲用，喂哺前重新加熱。
除了奶粉，其他任何可能被嬰幼兒接觸到的食物和物品，都應該保證潔凈。
本文轉載自微信公眾號食品微生物檢測。
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